Εξαρθρώθηκε κύκλωμα απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ με τη συμβολή των ελεγκτικών μηχανισμών και της Διεύθυνσης Οικονομικής
Αστυνομίας.
Στην εξάρθρωση εγκληματικής οργάνωσης που εξαπατούσε συστηματικά τον ΕΟΠΥΥ προχώρησε η Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος, σε στενή συνεργασία με τις ελεγκτικές υπηρεσίες του Οργανισμού.
Η υπόθεση αφορά εικονικές εκτελέσεις φυσικοθεραπειών και αποκαλύφθηκε μέσα από τη χρήση και ανάλυση του συστήματος OTP, το οποίο εφαρμόζεται για την επιβεβαίωση της φυσικής παρουσίας των ασφαλισμένων.
Εξαρθρώθηκε κύκλωμα απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ- Ζημία άνω των 264.000 ευρώ
Ο ΕΟΠΥΥ κάνει λόγο για μηδενική ανοχή σε φαινόμενα απάτης και διαφθοράς, ενισχύοντας περαιτέρω τους ψηφιακούς μηχανισμούς ελέγχου και διαφάνειας.
Υποχρεωτική εκτέλεση γνωματεύσεων με χρήση κωδικού OTP
Ο ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο της διαρκούς προσπάθειας για τη διασφάλιση της νομιμότητας, της διαφάνειας και της προστασίας των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων, έχει προχωρήσει στην υποχρεωτική εκτέλεση γνωματεύσεων με χρήση κωδικού OTP (One Time Password) για σειρά παροχών υγείας και υπηρεσιών, μεταξύ των οποίων και οι φυσικοθεραπείες.
Η εφαρμογή του κωδικού OTP, ο οποίος αποστέλλεται στο κινητό τηλέφωνο του δικαιούχου, αποσκοπεί στην επιβεβαίωση της φυσικής παρουσίας του ασφαλισμένου κατά τη λήψη της υπηρεσίας ή του υγειονομικού υλικού, ενισχύοντας ουσιαστικά τους μηχανισμούς ελέγχου και πρόληψης φαινομένων καταχρηστικών ή εικονικών εκτελέσεων.
Κατά την ανάλυση στατιστικών δεδομένων εκτέλεσης γνωματεύσεων με χρήση OTP, οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ εντόπισαν περιπτώσεις πολλαπλών εκτελέσεων γνωματεύσεων σε διαφορετικά ΑΜΚΑ με χρήση του ίδιου αριθμού κινητού τηλεφώνου. Τα ευρήματα αυτά αξιολογήθηκαν άμεσα και διαβιβάστηκαν προς περαιτέρω διερεύνηση στη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας.
Παράλληλα, ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην περαιτέρω θωράκιση του συστήματος γνωματεύσεων. Από τον Φεβρουάριο του 2025, η έκδοση γνωματεύσεων προϋποθέτει την ύπαρξη πιστοποιημένου αριθμού κινητού τηλεφώνου, ο οποίος αναζητείται αρχικά στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) και στη συνέχεια στο Εθνικό Μητρώο Επικοινωνίας.
Σε περίπτωση μη ύπαρξης πιστοποιημένου αριθμού, δεν επιτρέπεται η έκδοση νέας γνωμάτευσης, πέραν της πρώτης ενημερωτικής, μέσω της οποίας ο δικαιούχος καλείται να ολοκληρώσει την πιστοποίηση των στοιχείων επικοινωνίας του.
Μηδενική ανοχή σε φαινόμενα διαφθοράς
Η Διοίκηση του Οργανισμού καθιστά σαφές προς κάθε κατεύθυνση ότι φαινόμενα διαφθοράς, απάτης και κατασπατάλησης του δημόσιου χρήματος θα αντιμετωπίζονται με μηδενική ανοχή.
Σημειώνει ότι ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσει με αμείωτη ένταση τους σαρωτικούς ελέγχους σε όλα τα επίπεδα, αναβαθμίζοντας διαρκώς τα ψηφιακά του εργαλεία και παραμένοντας σε διαρκή συνεργασία με τη Δικαιοσύνη και τις Διωκτικές Αρχές για την προάσπιση του δημοσίου συμφέροντος.