Η διεθνής κοινότητα της Φυσικοθεραπείας καταγγέλλει το clawback ως μέτρο χωρίς ευρωπαϊκό προηγούμενο και ζητά δίκαιο πλαίσιο αποζημίωσης για τους φυσικοθεραπευτές.
Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών αναδεικνύει εκ νέου την διάσταση του ζητήματος του μηχανισμού clawback & rebate, μετά τις εξελίξεις στην 15η Συνέλευση της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας του Παγκόσμιου Οργανισμού Φυσικοθεραπείας που πραγματοποιήθηκε στην Πρίστινα.
Στη συγκεκριμένη Συνέλευση, το αίτημα του ΠΣΦ για την ανάδειξη και καταδίκη του μηχανισμού clawback & rebate έγινε ομόφωνα αποδεκτό, σηματοδοτώντας μια σαφή και ενιαία ευρωπαϊκή θέση απέναντι σε ένα “επαχθές” μέτρο που εξακολουθεί να εφαρμόζεται αποκλειστικά στην Ελλάδα.
Η διεθνής κοινότητα της Φυσικοθεραπείας, όπως εκπροσωπείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Φυσικοθεραπείας, επιβεβαιώνει ότι:
- δεν υπάρχει άλλη χώρα με αντίστοιχο μηχανισμό αυτόματων αναδρομικών περικοπών (clawback) σε ατομικούς παρόχους φυσικοθεραπείας
- ο συνδυασμός κλειστού προϋπολογισμού και αυτόματης επιστροφής υπερβάσεων αποτελεί ελληνική ιδιαιτερότητα χωρίς διεθνές προηγούμενο
- η πρακτική αυτή μεταφέρει το δημοσιονομικό ρίσκο απευθείας στους επαγγελματίες υγείας, αλλοιώνοντας την δομή της αμοιβής τους
Ακόμη και όπου έχουν εφαρμοστεί αντίστοιχοι μηχανισμοί διεθνώς, αυτοί αφορούν κατά κανόνα φαρμακευτικούς φορείς και όχι αδειοδοτημένους κλινικούς επαγγελματίες υγείας, γεγονός που καθιστά την ελληνική εφαρμογή δομικά ασύμβατη με τα ευρωπαϊκά δεδομένα, τονίζεται.
Στήριξη από την ηγεσία των θεσμικών οργάνων της Φυσικοθεραπείας διεθνώς
Κατά τη διάρκεια της συνέλευσης, ο Πρόεδρος της World Physiotherapy Mike Landry, ο CEO Sidy Ousmane Dieye, καθώς και η Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας Esther-Mary D’Arcy, εξέφρασαν ρητά τη στήριξή τους στον αγώνα των Ελλήνων φυσικοθεραπευτών και την διάθεση ενεργούς θεσμικής συνδρομής.
Η στάση αυτή δεν αποτελεί τυπική δήλωση συμπαράστασης, αλλά σαφή θεσμική τοποθέτηση ενός διεθνούς οργανισμού που εκπροσωπεί 129 χώρες και 600.000 φυσικοθεραπευτές, αναφέρει ο ΠΣΦ.
Clawback: από εργαλείο δημοσιονομικής διαχείρισης σε μηχανισμό στρέβλωσης και αποδόμησης
Ο ΠΣΦ επισημαίνει ότι ο μηχανισμός clawback στη Φυσικοθεραπεία έχει υπερβεί προ πολλού τον αρχικό του χαρακτήρα ως εργαλείο συγκράτησης δαπανών.
Στην πράξη λειτουργεί ως μηχανισμός που:
- αποσταθεροποιεί τη βιωσιμότητα των επαγγελματιών υγείας
- μειώνει δραστικά και απρόβλεπτα την πραγματική αμοιβή ανά συνεδρία
- δημιουργεί συνθήκες διαρκούς οικονομικής ζημίας στον κλάδο
- μετατρέπει τους φυσικοθεραπευτές σε -έμμεσους πλην πρακτικούς- χρηματοδότες του δημόσιου συστήματος υγείας, και, κυρίως,
- έχει δημιουργήσει ένα δυσβάσταχτο τεχνητό χρέος που κληρονομείται στους απογόνους
Ενδεικτικά, μόνο για το 2025, το ύψος του clawback ανήλθε σε 25.266.046€, με σχεδόν 2 εκατομμύρια συνεδρίες φυσικοθεραπείας να αποζημιώνονται τελικά σε επίπεδα κάτω του πραγματικού κόστους παροχής υπηρεσίας.
Η νομική τεκμηρίωση στο ΣτΕ
Ο ΠΣΦ έχει καταθέσει ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας πλήρη επιστημονική και νομική τεκμηρίωση, σύμφωνα με την οποία το ισχύον πλαίσιο:
- δεν απαντάται σε συγκρίσιμα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας
- εισάγει δυσανάλογες και αναδρομικές οικονομικές επιβαρύνσεις
- υπονομεύει θεμελιώδεις αρχές επαγγελματικής και οικονομικής ελευθερίας
- επιβαρύνει έναν κλάδο αποδεδειγμένα κρίσιμο για τη δημόσια υγεία
Παράλληλα, επιστημονικά δεδομένα από μελέτη του ΠΣΦ και του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής καταδεικνύουν ότι η Φυσικοθεραπεία:
- μειώνει μακροχρόνιες δαπάνες υγείας
- περιορίζει την ανάγκη για επεμβατικές και φαρμακευτικές παρεμβάσεις
- ενισχύει την επανένταξη και την παραγωγικότητα των πολιτών
Επιπρόσθετα, ο ΠΣΦ αναφέρει ότι ο ίδιος ο κλάδος αυτόβουλα, έχει αναλάβει πρωτοβουλίες που συνιστούν ένα από τα αυστηρότερα πλαίσια διαφάνειας στον χώρο της υγείας:
- σύστημα One Time Password (OTP) για την ταυτοποίηση πραγματοποίησης των συνεδριών από τον ασφαλισμένο
- ανώτατο μηνιαίο όριο εκτέλεσης συνεδριών ανά εργαστήριο, σε συνάρτηση με το προσωπικό
Τα μέτρα αυτά καταδεικνύουν ότι ο κλάδος εφαρμόζει ενεργά και συστηματικά τον έλεγχο και αποδεικνύεται ότι οι πραγματικές ανάγκες για τους Έλληνες πολίτες είναι πολύ μεγαλύτερες, σημειώνει ο ΠΣΦ.
Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών επαναλαμβάνει
- Η κατάργηση του clawback και του rebate στη Φυσικοθεραπεία αποτελεί θεσμική και κοινωνική αναγκαιότητα
- Η Φυσικοθεραπεία δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως δημοσιονομική μεταβλητή αλλά ως κρίσιμη επένδυση υγείας
- Η συνέχιση του υφιστάμενου πλαισίου, αυξάνει το τεχνητό χρέος και συνιστά δομική στρέβλωση με άμεσες επιπτώσεις στην ποιότητα υπηρεσιών και στη βιωσιμότητα του συστήματος
Η διεθνής θεσμική κοινότητα της Φυσικοθεραπείας έχει πλέον τοποθετηθεί με σαφήνεια και ζητά από την Ελληνική Κυβέρνηση δίκαιη και προβλέψιμη αμοιβή για τους Φυσικοθεραπευτές, αναφέρει ο ΠΣΦ.
Προσθέτει ότι το ζήτημα δεν αποτελεί εσωτερική επαγγελματική διεκδίκηση, αλλά δομικό ζήτημα πολιτικής υγείας και θεσμικής ευθυγράμμισης της Ελλάδας με τα διεθνή δεδομένα.
Ο ΠΣΦ θα συνεχίσει τη διεκδίκηση “ενός δίκαιου και βιώσιμου πλαισίου αποζημίωσης, αντάξιου της συμβολής της Φυσικοθεραπείας στη δημόσια υγεία και διεκδικεί την πλήρη κατάργηση των μνημονιακών μέτρων”.