Η φιναστερίδη, ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται από το 1992 για την τριχόπτωση, μπορεί να έχει επίδραση και στην υγεία της καρδιάς, μειώνοντας τη χοληστερίνη.
Τριχόπτωση: Μπορεί το σαμπουάν που χρησιμοποιείτε να ευθύνεται;
Φιναστερίδη: Από τη θεραπεία για την τριχόπτωση στην μείωση της χοληστερίνης
Αυτή η ιδέα κέρδισε προσοχή αφού ο Dr. Jaume Amengual, Αναπληρωτής Καθηγητής στο University of Illinois παρατήρησε ότι «όταν εξετάσαμε τους άνδρες που έπαιρναν φιναστερίδη… τα επίπεδα της χοληστερίνης τους ήταν κατά μέσο όρο 30 μονάδες χαμηλότερα», με βάση δεδομένα NHANES (2009–2016), παρά το ότι αναμενόταν το αντίθετο. «Αυτό δεν ήταν κλινική μελέτη… ήταν περισσότερο μια παρατήρηση», είπε, σύμφωνα με το Earth. Ωστόσο, το εύρημα οδήγησε σε πρώιμες μελέτες σε ζώα, όπου υψηλές δόσεις μείωσαν τη χοληστερίνη, τη φλεγμονή και την αρτηριακή πλάκα.
Παρόλο που αυτές οι δόσεις υπερβαίνουν τη συνήθη χρήση στον άνθρωπο, τα αποτελέσματα ανοίγουν τον δρόμο για μελλοντική έρευνα σχετικά με τις πιθανές καρδιαγγειακές επιδράσεις της φιναστερίδης.
Φιναστερίδη, χρήσεις και εκτός ενδείξεων χρήσεις
Η φιναστερίδη είναι ένα φάρμακο που μειώνει την DHT (μια ορμόνη που συνδέεται με την τριχόπτωση και την ανάπτυξη του προστάτη) και χρησιμοποιείται ευρέως για δύο κύριες ιατρικές παθήσεις. Υποστηρίζεται ισχυρά για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) και της ανδρικής τριχόπτωσης, όπου μπορεί να μειώσει το μέγεθος του προστάτη και να βοηθήσει στη διατήρηση ή την επανεμφάνιση των μαλλιών.
Νέα έρευνα εξετάζει επίσης άλλες χρήσεις, συμπεριλαμβανομένων τοπικών μορφών και συνδυαστικών θεραπειών. Ωστόσο, η ασφάλεια παραμένει υπό συζήτηση, ειδικά όσον αφορά τις επιδράσεις στη σεξουαλική και την ψυχική υγεία.
Σύμφωνα με μελέτη του 2024 με τίτλο «Multidimensional assessment of adverse events of finasteride：a real-world pharmacovigilance analysis based on FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) from 2004 to April 2024», η ανάλυση 11.557 αναφορών βρήκε συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία και εντόπισε νέα σήματα όπως η νόσος Peyronie και το σύνδρομο μετά από αναστολείς 5α-αναγωγάσης.
Βασικά σημεία:
- Μειώνει το μέγεθος του προστάτη και τα ουρολογικά συμπτώματα
- Αποτελεσματική για την ανδρική τριχόπτωση, ιδιαίτερα σε δόση 1 mg/ημέρα
- Ο συνδυασμός με μινοξιδίλη βελτιώνει τα αποτελέσματα
- Ο EMA επισήμανε πιθανές αυτοκτονικές σκέψεις ως παρενέργεια
- Δεν βρέθηκε σαφής αιτιώδης σχέση με την κατάθλιψη σε ορισμένες μελέτες
- Η τοπική φιναστερίδη μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες αλλά δεν είναι πλήρως εγκεκριμένη
- Πειραματικές χρήσεις περιλαμβάνουν γυναικεία τριχόπτωση και νέα συστήματα χορήγησης όπως επιθέματα
Πώς μπορεί να επηρεάσει η φιναστερίδη τις ορμόνες και την υγεία της καρδιάς
Η φιναστερίδη, γνωστή ως φάρμακο για την τριχόπτωση, μπορεί να επηρεάζει τη χοληστερίνη μέσω της επίδρασής της στις ορμόνες. Δρα μπλοκάροντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη (DHT), μια ορμόνη που συνδέεται όχι μόνο με την τριχόπτωση και τη διόγκωση του προστάτη αλλά πιθανώς και με τις καρδιακές παθήσεις.
«Διάβαζα για αυτό το φάρμακο μια μέρα και άρχισα να παρατηρώ ότι δεν υπήρχαν πολλές μακροχρόνιες μελέτες για τις επιπτώσεις του» εξήγησε ο Dr. Jaume Amengual και πρόσθεσε ότι «τα επίπεδα ορμονών είναι γνωστό ότι επηρεάζουν την αθηροσκλήρωση, την τριχόπτωση και τα προβλήματα του προστάτη», κάτι που οδήγησε σε περαιτέρω διερεύνηση.
Με την αλλαγή της ορμονικής ισορροπίας, η φιναστερίδη μπορεί να επηρεάζει τον μεταβολισμό της χοληστερίνης και τη φλεγμονή, υποστηρίζοντας ενδεχομένως την υγεία της καρδιάς.
Αυτά τα ευρήματα μπορεί να επεκτείνονται πέρα από τους άνδρες που χρησιμοποιούν φιναστερίδη για την τριχόπτωση ή τον προστάτη. Τα trans άτομα που υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία συχνά αντιμετωπίζουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο λόγω ορμονικών αλλαγών.
Η φιναστερίδη ήδη συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις για τη διαχείριση της τριχόπτωσης κατά τη μετάβαση φύλου. «Την τελευταία δεκαετία, οι γιατροί έχουν αρχίσει να συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο σε άτομα που βρίσκονται σε διαδικασία μετάβασης», προσθέτοντας ότι «τα trans άτομα έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων», σημείωσε ο Amengual.
Πρωτοποριακή θεραπεία για την τριχόπτωση: Gel με σάκχαρο του DNA βοηθά να ξαναβγούν μαλλιά
Αυτό εγείρει το ενδεχόμενο η φιναστερίδη να έχει διπλό ρόλο – να αντιμετωπίζει την τριχόπτωση ενώ ενδεχομένως μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων τόσο σε cisgender όσο και σε transgender πληθυσμούς.
Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες
Παρά τις πιθανές της ωφέλειες, η φιναστερίδη συνοδεύεται από κινδύνους. Ορισμένοι χρήστες αναφέρουν σεξουαλικές παρενέργειες όπως μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και μειωμένο όγκο εκσπερμάτισης λόγω χαμηλότερων επιπέδων DHT. Έχουν επίσης αναφερθεί ψυχολογικές επιδράσεις, όπως κατάθλιψη, άγχος και αλλαγές στη διάθεση.
Σωματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ευαισθησία στο στήθος, εξανθήματα, πρήξιμο και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα, καθιστώντας σημαντική την τακτική παρακολούθηση. Ένας μικρός αριθμός ατόμων εμφανίζει επίμονα συμπτώματα μετά τη διακοπή, γνωστά ως σύνδρομο μετά τη φιναστερίδη (PFS), που μπορεί να περιλαμβάνει συνεχιζόμενα σεξουαλικά και ψυχολογικά προβλήματα.
Τι μπορεί να αποκαλύψει η μελλοντική έρευνα
Παρόλο που τα πρώιμα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αν οι επιδράσεις μείωσης της χοληστερίνης της φιναστερίδης ισχύουν στους ανθρώπους σε συνήθεις δόσεις. «Αυτό δεν ήταν κλινική μελέτη… ήταν περισσότερο μια παρατήρηση», είπε ο Amengual και υπογράμμισε την ανάγκη για ελεγχόμενες δοκιμές. Αν επιβεβαιωθεί, η φιναστερίδη θα μπορούσε να γίνει μέρος στρατηγικών πρόληψης καρδιακών παθήσεων, ιδιαίτερα για ομάδες υψηλού κινδύνου.
Τριχόπτωση: Πόσες τρίχες είναι φυσιολογικό να χάνουμε καθημερινά
Η φιναστερίδη χρησιμοποιείται εδώ και καιρό για την τριχόπτωση και τα προβλήματα του προστάτη, αλλά ενδέχεται σύντομα να έχει ευρύτερο ρόλο στην υγεία της καρδιάς. Αυτή η προοπτική είναι ιδιαίτερα σημαντική για πληθυσμούς με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ωστόσο, κάθε απόφαση χρήσης του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται με προσεκτική ιατρική καθοδήγηση, σταθμίζοντας τόσο τα οφέλη όσο και τις πιθανές παρενέργειες. Ποτέ μην ξεκινάτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευθείτε τον ιατρό σας.
Πηγές: Earth, JLR, ResearchGate, PMC, Frontiers, EMA, PMC, AD, ScienceDirect