Ο ίλιγγος είναι μια διαταραχή που προκαλεί έντονη αίσθηση ότι γυρνάει το δωμάτιο και επηρεάζει κυρίως άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσεων και περιορίζοντας την καθημερινότητα. Πότε μπορεί να συνδέεται με ημικρανία και έλλειψη βιταμινών. Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο.
Πότε μπορεί να είναι επικίνδυνος ο ίλιγγος – Τι μπορεί να τον προκαλεί
Έρευνα από το Northwestern University δείχνει ότι ο ίλιγγος αντιστοιχεί περίπου σε μία στις 30 επισκέψεις στα επείγοντα, με τους ασθενείς να έχουν μέσο όρο ηλικίας λίγο πάνω από τα 50.
Οι επιστήμονες διερευνούν πλέον τα αίτια, την καλύτερη διάγνωση και θεραπείες όπως η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία, ενώ συνδέουν τον ίλιγγο με την οστεοπόρωση, την ημικρανία, τη γήρανση και τη γενετική.
Τις περισσότερες φορές, προέρχεται από μετατοπισμένους κρυστάλλους στο εσωτερικό αυτί που στέλνουν λανθασμένα σήματα στον εγκέφαλο, προκαλώντας καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης (αγγ. benign paroxysmal positional vertigo – BPPV).
«Μπορεί να ονομάζεται BPPV αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο καλοήθης, επειδή μπορεί να προκαλέσει πτώσεις στους ανθρώπους και τους τρομάζει πολύ», εξηγεί η Susan Whitney διευθύντρια του μεταπτυχιακού προγράμματος φυσικοθεραπείας στη Σχολή Επιστημών Υγείας και Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, σύμφωνα με το The Wall Street Journal.
Τι μπορεί να προκαλεί τον ίλιγγο και ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
Ο ίλιγγος συνδέεται πιο συχνά με προβλήματα ισορροπίας του εσωτερικού αυτιού, ιδιαίτερα το BPPV, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από ζητήματα που επηρεάζουν τη ροή του αίματος, τον εγκέφαλο ή τη συνολική υγεία.
Σύμφωνα με μελέτη του 2025 με τίτλο “Structural Brain Abnormalities, Diagnostic Approaches, and Treatment Strategies in Vertigo: A Case-Control Study”, οι ασθενείς με ίλιγγο εμφανίζουν περισσότερες ανωμαλίες σε MRI. Το BPPV είναι το πιο συχνό και ο συνδυασμός κλινικής αξιολόγησης με απεικόνιση βοηθά στην καθοδήγηση αποτελεσματικής, πολυεπιστημονικής θεραπείας.
Άλλες έρευνες δείχνουν ότι δεν πρόκειται μόνο για πρόβλημα του αυτιού – πολλαπλά συστήματα του σώματος μπορεί να εμπλέκονται, γι’ αυτό και τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου συχνά αλληλοεπικαλύπτονται.
Ο ίλιγγος μπορεί αν προκληθεί από:
- Διαταραχές του εσωτερικού αυτιού, ιδιαίτερα BPPV
- Καρδιαγγειακά προβλήματα όπως εγκεφαλικό ή μειωμένη ροή αίματος
- Παθήσεις όπως διαβήτης, υπέρταση και διαταραχές θυρεοειδούς
- Νευρολογικά αίτια, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών ή βλαβών του εγκεφάλου
- Προβλήματα στον αυχένα ή τραυματισμοί κεφαλής
- Προβλήματα ύπνου, άγχος και κατάθλιψη
- Υψηλότερο κίνδυνο σε μεγαλύτερους ενήλικες και γυναίκες
- Σύνδεση με οστεοπόρωση και έλλειψη βιταμίνης D
Πώς διαγιγνώσκεται και πώς αντιμετωπίζεται
Ορισμένα ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένου του Pitt, προσφέρουν εξειδικευμένα προγράμματα αποκατάστασης σχεδιασμένα να εντοπίζουν την ακριβή αιτία του ίλιγγου και να προσαρμόζουν τη θεραπεία σε κάθε ασθενή.
Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει απλές ασκήσεις όπως συντονισμένες κινήσεις ματιών και κεφαλιού, τεχνικές επανατοποθέτησης, εκπαίδευση ισορροπίας και βάδισης, και καθοδηγούμενες ρουτίνες που οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν στο σπίτι. Οι ερευνητές αναπτύσσουν επίσης πιο προηγμένα προγράμματα και συσκευές για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειρίζονται τα επεισόδια ίλιγγου πιο αποτελεσματικά.
Ο Dr. Jeffrey D. Sharon, ειδικός στις διαταραχές του εσωτερικού αυτιού στο University of California, San Francisco, επισημαίνει μια βασική πρόκληση – ότι δεν υπάρχουν αρκετοί κλινικοί εκπαιδευμένοι στο πολύπλοκο αιθουσαίο σύστημα, το οποίο ελέγχει την ισορροπία, τη σταθερότητα της όρασης και τον χωρικό προσανατολισμό. Το BPPV διαταράσσει αυτό το σύστημα, εξηγεί.
«Το πρόβλημα με το BPPV είναι ότι οι κρύσταλλοι εισέρχονται στον αισθητήρα περιστροφής και έτσι όταν κινείστε έστω και λίγο στο κρεβάτι, αντί το κεφάλι σας να αντιλαμβάνεται ότι το γείρατε 20 μοίρες προς τα πίσω, οι κρύσταλλοι μεγιστοποιούν αυτή την κίνηση πολύ περισσότερο από ό,τι συμβαίνει στην πραγματικότητα, και το αιθουσαίο σας σύστημα νομίζει ότι μόλις κάνατε μια τούμπα», λέει.
Ίλιγγος και ζάλη: Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να τα αγνοήσετε
Ένα συχνό και ανησυχητικό σύμπτωμα του BPPV είναι η γρήγορη, ακούσια κίνηση των ματιών, που κάνει να φαίνεται σαν τα μάτια να «πηδούν». Αυτό συμβαίνει επειδή το εσωτερικό αυτί συνδέεται άμεσα με τους μύες των ματιών, έτσι τα λανθασμένα σήματα για την κίνηση ενεργοποιούν αυτόματες αντιδράσεις των ματιών.
Οι κλινικοί μπορούν να το εντοπίσουν χρησιμοποιώντας ειδικά γυαλιά. Σε επείγουσες καταστάσεις, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν τον χειρισμό Dix-Hallpike για να προκαλέσουν συμπτώματα και να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Εάν εντοπιστεί BPPV, ο ελιγμός Epley – μια ακολουθία καθοδηγούμενων κινήσεων κεφαλιού και σώματος – χρησιμοποιείται συνήθως για να μετακινήσει τους κρυστάλλους πίσω στη θέση τους. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να μάθουν να τον εκτελούν, αν και μπορεί να είναι δύσκολο χωρίς βοήθεια.
Ωστόσο, έρευνα από το Northwestern University δείχνει ότι πολλές επισκέψεις στα επείγοντα οδηγούν σε περιττές εξετάσεις, όπως αξονικές τομογραφίες, με περιορισμένο όφελος. Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται επίσης φάρμακα όπως αντιισταμινικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων.
Η ζάλη μπορεί να είναι δύσκολο να αξιολογηθεί επειδή είναι «ένας συνηθισμένος τρόπος για τους ασθενείς να εκφράσουν γενικά συμπτώματα δυσφορίας που δεν σχετίζονται καθόλου με την ισορροπία», σημειώνει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Dr. Howard S. Kim.
Επικίνδυνες οι νύχτες του καύσωνα- Τι συμβαίνει στον οργανισμό, ποιοι κινδυνεύουν
Παρ’ όλα αυτά, σοβαρές καταστάσεις όπως το εγκεφαλικό πρέπει να αποκλείονται όταν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή αστάθεια, διπλωπία, δυσαρθρία, αδυναμία, μούδιασμα, δυσκολία στη βάδιση ή μειωμένη εγρήγορση.
Πιο σύνθετες καταστάσεις, όπως η νόσος Ménière, μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια ίλιγγου μεγαλύτερης διάρκειας μαζί με προβλήματα ακοής όπως βούισμα, πίεση ή διακυμάνσεις στην απώλεια ακοής.
Οι ημικρανίες και οι ελλείψεις βιταμινών μπορεί να επηρεάζουν τον κίνδυνο
Έρευνα του Sharon δείχνει ότι οι ημικρανίες μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο BPPV προκαλώντας την αποκόλληση των κρυστάλλων του εσωτερικού αυτιού. Σε μελέτη 255 ασθενών, σχεδόν το 45% είχε ιστορικό ημικρανιών. Περίπου το 3% των ενηλίκων βιώνει αιθουσαία ημικρανία, όπου η ζάλη ή ο ίλιγγος εμφανίζονται ακόμη και χωρίς πονοκέφαλο. Οι ερευνητές εξετάζουν πλέον αν νεότερες θεραπείες για την ημικρανία θα μπορούσαν να βοηθήσουν.
Ένας άλλος τομέας μελέτης επικεντρώνεται στη βιταμίνη D και την υγεία των οστών. Δεδομένου ότι οι κρύσταλλοι του εσωτερικού αυτιού περιέχουν ασβέστιο, τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D ή η οστεοπόρωση μπορεί να τους κάνουν πιο πιθανό να αποκολληθούν. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα συμπληρώματα διατροφής βιταμίνης D και ασβεστίου θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της υποτροπής σε ορισμένους ασθενείς.
Στο Johns Hopkins University, οι επιστήμονες μελετούν το πώς ο εγκέφαλος και το σώμα ανακτούν την ισορροπία και τη σταθερή όραση μετά από διαταραχή του εσωτερικού αυτιού. Αυτή η έρευνα στοχεύει στην ανάπτυξη φορητών συσκευών για χρήση στο σπίτι.
Οι υψηλές θερμοκρασίες σε συνδυασμό με τα επίπεδα υγρασίας «κλέβουν την ανάσα μας»
«Η πρακτική εφαρμογή στον πραγματικό κόσμο είναι να παρέχεται πρόσβαση σε ωφέλιμη αιθουσαία αποκατάσταση χωρίς την ανάγκη για κλινικό», εξηγεί ο Michael C. Schubert, φυσιοθεραπευτής και καθηγητής στο τμήμα ωτορινολαρυγγολογίας και χειρουργικής κεφαλής και τραχήλου της Ιατρικής Σχολής Johns Hopkins.
Πηγές: The Wall Street Journal, ScienceDirect, Frontiers, Annals of Emergency Medicine, PMC, Medicine, ScienceDirect, MDPI