Ορισμένα κοινά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ακοή και να προκαλέσουν παρενέργειες όπως βουητό στα αυτιά ή ακόμα και απώλεια ακοής. Ενημερωθείτε για αυτόν τον «κρυφό» κίνδυνο – τι να προσέξετε.
Επαναστατική γονιδιακή θεραπεία αποκαθιστά την ακοή σε κωφούς με μία μόνο ένεση
Τι είναι η ωτοτοξικότητα: Ποιο ο κίνδυνος των φαρμάκων για ακοή και ισορροπία
Όταν σκεφτόμαστε τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων, συνήθως έχουμε στο μυαλό μας συμπτώματα όπως ναυτία, κόπωση και ζάλη. Ωστόσο, υπάρχει ένας λιγότερο αναγνωρίσιμος αλλά σοβαρός κίνδυνος που μπορεί να έχει μακροχρόνιες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες: η απώλεια ακοής.
Πολλά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ωτοτοξικά, δηλαδή μπορούν να βλάψουν τις εσωτερικές δομές του αυτιού που είναι υπεύθυνες για την ακοή και την ισορροπία. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως βουητό στα αυτιά, απώλεια ακοής – και συχνά ξεκινάει από ήχους υψηλής συχνότητας – ζάλη, προβλήματα ισορροπίας ή αίσθηση πληρότητας στα αυτιά.
Η ευαισθησία του έσω αυτιού σημαίνει ότι όταν καταστραφούν τα μικροσκοπικά τριχωτά κύτταρα, ιδιαίτερα στον κοχλία, η βλάβη είναι συχνά μόνιμη και μη αναστρέψιμη.
Μπορούν ορισμένα φάρμακα να επηρεάσουν την ακοή; Γιατί;
Ναι, ορισμένα φάρμακα μπορούν να βλάψουν την ακοή σας. Αυτό το πρόβλημα ονομάζεται ωτοτοξικότητα και συμβαίνει όταν συγκεκριμένα φάρμακα καταστρέφουν μέρη του έσω αυτιού που βοηθούν στην ακοή και την ισορροπία. Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι προσωρινή ή και μόνιμη, ανάλογα με το φάρμακο, τη δόση και τη διάρκεια της αγωγής. Ορισμένοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, όπως εκείνοι με νεφρικά προβλήματα ή κάποια γονίδια.
Σύμφωνα με μελέτη του 2023 με τίτλο «Drug‑induced hearing loss: Listening to the latest advances», ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία – όπως αντιβιοτικά, φάρμακα χημειοθεραπείας, εμβόλια, παυσίπονα και άλλα – μπορούν να καταστρέψουν το έσω αυτί και να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια ακοής. Η μελέτη εξηγεί ότι συμβαίνει επειδή κάποια φάρμακα καταστρέφουν μικροσκοπικά τριχωτά κύτταρα ή νεύρα στο αυτί, τα οποία δεν αναγεννώνται στους ανθρώπους.
Άλλη πρόσφατη μελέτη του 2025 διαπίστωσε ότι πολλά κοινά και νεότερα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακοής όπως βουητό στα αυτιά (εμβοές), απώλεια ακοής ή ζάλη. Αυτές οι παρενέργειες συμβαίνουν με διαφορετικούς μηχανισμούς, όπως καταστροφή κυττάρων στο αυτί, αλλαγές στα υγρά του αυτιού ή μείωση της ροής αίματος στο αυτί.
5 κοινά φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την ακοή
Περίπου 200 φάρμακα είναι γνωστά για τις ωτοτοξικές επιδράσεις τους. Παρακάτω αναφέρονται μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα.
1. Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης όπως τα gentamicin, tobramycin και streptomycin συνταγογραφούνται συνήθως για σοβαρές λοιμώξεις όπως η σηψαιμία, η μηνιγγίτιδα ή η φυματίωση – καταστάσεις όπου η άμεση, επιθετική θεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη συνήθως υπερτερούν του ενδεχόμενου κινδύνου απώλειας ακοής.
Αυτά τα φάρμακα, που χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως, είναι από τα πλέον τεκμηριωμένα ωτοτοξικά φάρμακα. Μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις ή για παρατεταμένες περιόδους. Ορισμένοι μπορεί επίσης να είναι γενετικά πιο ευάλωτοι σε αυτές τις επιδράσεις.
Αυτά τα φάρμακα παραμένουν στο έσω αυτί για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες, πράγμα που σημαίνει ότι η βλάβη μπορεί να συνεχιστεί και μετά το τέλος της θεραπείας. Άλλα αντιβιοτικά είναι τα μακρολίδια (όπως erythromycin και azithromycin) και vancomycin, τα οποία έχουν επίσης συνδεθεί με προβλήματα ακοής, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με προβλήματα στα νεφρά. Μη διακόψετε μόνοι σας την αγωγή σας. Συμβουλευθείτε τον γιατρό σας και αναφέρετε τις ανησυχίες σας.
Διαβήτης: Το περίεργο σημάδι στην ακοή που θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα της νόσου
2. Φάρμακα για την καρδιά
Τα διουρητικά της αγκύλης όπως τα furosemide και bumetanide χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Όταν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις ή ενδοφλεβίως, μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή απώλεια ακοής διαταράσσοντας την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο έσω αυτί. Περίπου το 3% όσων ακολουθούν αγωγή με φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία μπορεί να εμφανίσει ωτοτοξικότητα.
Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση έχουν επίσης συνδεθεί με εμβοές. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE inhibitors) – φάρμακα όπως το ramipril, που βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων μπλοκάροντας μια ορμόνη που ονομάζεται αγγειοτενσίνη, διευκολύνοντας την καρδιά να αντλήσει αίμα – και οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως το amlodipine, που μειώνουν την πίεση εμποδίζοντας το ασβέστιο να εισέλθει στα κύτταρα της καρδιάς και των τοιχωμάτων των αγγείων.
Αν και αυτές οι συσχετίσεις έχουν παρατηρηθεί, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί πλήρως η έκταση της επίδρασής τους στην ακοή. Μην σταματάτε να παίρνετε τα φάρμακα για την καρδιά, χωρίς να μιλήσετε με τον γιατρό που σας παρακολουθεί. Μιλήστε με τον καρδιολόγο ή τον παθολόγο σας αν θεωρείτε ότι έχετε εμφανίσει τέτοιου τύπου παρενέργειες.
3. Χημειοθεραπεία
Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, ειδικά εκείνα που περιέχουν πλατίνα – όπως τα cisplatin και carboplatin – είναι γνωστό ότι είναι ιδιαίτερα ωτοτοξικά. Το cisplatin, που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καρκίνων των όρχεων, των ωοθηκών, του μαστού, του κεφαλιού και του λάρυγγα, φέρει σημαντικό κίνδυνο μόνιμης απώλειας ακοής. Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται όταν η ακτινοθεραπεία κατευθύνεται επίσης κοντά στο κεφάλι ή τον αυχένα.
Έως και το 60% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με cisplatin εμφανίζουν κάποιο βαθμό απώλειας ακοής. Οι ερευνητές εξετάζουν τρόπους να μειώσουν τον κίνδυνο προσαρμόζοντας τη δόση ή τη συχνότητα χορήγησης, χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Μην σταματήσετε τις θεραπείες σας. Ο γιατρός σας έχει «ζυγίσει» τα οφέλη της θεραπείας με τους πιθανούς κινδύνους. Αν ανησυχείτε, συζητήστε τον με τον γιατρό σας.
4. Παυσίπονα
Υψηλές δόσεις κοινών παυσίπονων, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, των ΜΣΑΦ – μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και του πυρετού – και ακόμη και της παρακεταμόλης, έχουν συνδεθεί με εμβοές και απώλεια ακοής.
Μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες κάτω των 60 ετών που έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη σε μέτρια δόση (325 mg ή περισσότερο, έξι έως επτά φορές την εβδομάδα) είχαν 16% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εμβοών. Αυτή η συσχέτιση δεν παρατηρήθηκε με χαμηλή δόση ασπιρίνης (100 mg ή λιγότερο).
Η συχνή χρήση ΜΣΑΦ, καθώς και παρακεταμόλης, συνδέθηκε επίσης με σχεδόν 20% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εμβοών, ιδιαίτερα σε γυναίκες που λάμβαναν αυτά τα φάρμακα συχνά.
Άλλη μελέτη συνέδεσε τη μακροχρόνια χρήση αυτών των παυσίπονων με αυξημένο κίνδυνο απώλειας ακοής, ειδικά σε άνδρες κάτω των 60 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμβοές και οι αλλαγές στην ακοή υποχωρούν όταν σταματήσει η λήψη του φαρμάκου – αλλά αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως μετά από παρατεταμένη χρήση και σε υψηλές δόσεις.
5. Αντιμαλαριακά φάρμακα
Φάρμακα όπως η chloroquine και η quinine – που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας και των μυϊκών κραμπών – μπορεί να προκαλέσουν αναστρέψιμη απώλεια ακοής και εμβοές. Η hydroxychloroquine, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, έχει παρόμοια χημική δομή και παρουσιάζει παρόμοιο κίνδυνο.
Αν και ορισμένοι ασθενείς αναρρώνουν μετά τη διακοπή του φαρμάκου, άλλοι μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη, ιδιαίτερα μετά από μακροχρόνια ή υψηλή δοσολογία. Άτομα με προϋπάρχουσα απώλεια ακοής, νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο – όπως επίσης και εκείνα που λαμβάνουν ταυτόχρονα πολλαπλά ωτοτοξικά φάρμακα. Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι μπορεί επίσης να είναι πιο ευάλωτοι.
Πότε το πρόβλημα ακοής συνδέεται με υψηλή χοληστερίνη;
Αν σας συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα για μια σοβαρή πάθηση όπως ο καρκίνος, η σηψαιμία ή η φυματίωση, τα οφέλη συνήθως υπερτερούν των κινδύνων. Ωστόσο, είναι σκόπιμο είναι να είστε ενημερωμένοι. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας αν το φάρμακό σας ενέχει κίνδυνο για την ακοή ή την ισορροπία. Αν εμφανίσετε βουητό στα αυτιά, ζάλη ή πνιγηρή αίσθηση στην ακοή, αναφέρετέ το άμεσα. Μην διακόπτετε την αγωγή σας χωρίς να το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Πηγές: Independent, PubMed, PMC, ScienceDirect, Frontiers