Η ρήξη κερατοειδούς είναι ένας σοβαρός τραυματισμός του ματιού κατά τον οποίο το διαφανές εξωτερικό στρώμα του οφθαλμού κόβεται ή σχίζεται, διαταράσσοντας τον τρόπο με τον οποίο το φως εισέρχεται στο μάτι και θέτοντας την όραση σε κίνδυνο. Ποια τα συμπτώματα και πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μόνιμη βλάβη;
Μυωπία σε παιδιά και ενήλικες: Αιτίες, ρόλος των οθονών και τρόποι πρόληψης
Τι είναι η ρήξη κερατοειδούς και γιατί έχει σημασία για την όρασή σας
Ο κερατοειδής είναι το διαφανές, θολωτό εξωτερικό στρώμα του ματιού που καλύπτει την ίριδα και την κόρη, προστατεύει το μάτι από περιβαλλοντικούς κινδύνους και βοηθά στην εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή, ώστε ο εγκέφαλος να επεξεργάζεται καθαρά την όραση. Όταν ο κερατοειδής δεν έχει το σωστό σχήμα ή έχει υποστεί βλάβη, η όραση μπορεί να γίνει θολή ή παραμορφωμένη. Ένας σοβαρός τραυματισμός είναι η ρήξη κερατοειδούς, γνωστή και ως ρήξη κερατοειδούς – ένα βαθύτερο κόψιμο ή σχίσιμο που μπορεί να αφορά μέρος ή ολόκληρο το πάχος του κερατοειδούς και είναι πολύ πιο σοβαρό από μια επιφανειακή εκδορά.
Τι αλλαγές μπορεί να προκαλέσει στην όραση η ρήξη κερατοειδούς
Σύμφωνα με δημοσίευση του 2024 με τίτλο «Corneal Abrasion», μια εκδορά κερατοειδούς προκαλείται από βλάβη ή απώλεια των επιφανειακών κυττάρων του κερατοειδούς, οδηγώντας σε συμπτώματα όπως πόνος, ερυθρότητα, δακρύρροια, θολή όραση και ευαισθησία στο φως. Η μελέτη σημειώνει ότι οι περισσότερες μη επιπλεγμένες εκδορές κερατοειδούς επουλώνονται από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες, καθώς το επιθήλιο του κερατοειδούς αναγεννάται.
Άλλες πρόσφατες= μελέτες δείχνουν ότι το λεπτό στρώμα δακρύων που καλύπτει το μάτι παίζει καθοριστικό ρόλο στο πόσο καθαρά βλέπουμε. Όταν αυτό το δακρυϊκό φιλμ γίνεται ασταθές ή ανομοιόμορφο – λόγω νευρικής βλάβης, χειρουργικής επέμβασης στα μάτια ή κακής ποιότητας δακρύων – η όραση μπορεί να γίνει θολή, λιγότερο ευκρινής ή ασυνεπής, ακόμη και αν οι τυπικές εξετάσεις όρασης φαίνονται φυσιολογικές.
Γλαύκωμα: Γιατί εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα και ποιοι πρέπει να ελέγχονται
Βασικά ευρήματα από πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι:
- Η αστάθεια του δακρυϊκού φιλμ και η βλάβη των νεύρων του κερατοειδούς συνδέονται με χαμηλότερη ποιότητα όρασης και μειωμένη άνεση στα μάτια, ιδιαίτερα σε παθήσεις όπως η neurotrophic keratitis. Οι αλλαγές στη σταθερότητα των δακρύων συχνά εμφανίζονται παράλληλα με μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς.
- Ο τύπος των τεχνητών δακρύων έχει σημασία για τη διαύγεια της όρασης. Οφθαλμικές σταγόνες με βάση τα λιπίδια βελτίωσαν την οπτική ποιότητα και μείωσαν τις οπτικές παραμορφώσεις πιο αποτελεσματικά από σταγόνες υαλουρονικού οξέος, δημιουργώντας πιο λεία επιφάνεια δακρύων.
- Μετά από διαθλαστική χειρουργική επέμβαση ματιών (SMILE), η αστάθεια του δακρυϊκού φιλμ μπορεί προσωρινά να μειώσει την οπτική ποιότητα, ακόμη και όταν η οπτική οξύτητα φαίνεται καλή στους πίνακες ελέγχου. Η σταθερότητα των δακρύων επηρεάζει την αντίθεση και τη διάχυση του φωτός κατά την ανάρρωση.
- Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση κερατοειδούς συχνά παρουσιάζουν μειωμένη σταθερότητα του δακρυϊκού φιλμ και επιφανειακές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο σταθερή και καθαρή αισθάνεται η όρασή τους με την πάροδο του χρόνου.
- Η κακή ποιότητα του δακρυϊκού φιλμ μπορεί να επηρεάσει μετρήσεις του ματιού, όπως η καμπυλότητα του κερατοειδούς και ο αστιγματισμός, οδηγώντας σε λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα για τον σχεδιασμό διόρθωσης της όρασης.
- Η μακροχρόνια αστάθεια των δακρύων μπορεί να βλάψει τα κύτταρα και τα νεύρα του κερατοειδούς, μειώνοντας την ποιότητα της όρασης και την άνεση των ματιών μέσω συνδυασμένων ανοσολογικών και νευρικών μηχανισμών.
Συνήθεις αιτίες ρήξης κερατοειδούς
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί η ρήξη κερατοειδούς. Καταρχάς, μια ρήξη κερατοειδούς συχνά προκύπτει από τραύμα που προκαλείται από αιχμηρά αντικείμενα ή από ισχυρή πρόσκρουση στο μάτι. Αυτός ο τύπος τραυματισμού εμφανίζεται συχνά όταν μικρά αντικείμενα υψηλής ταχύτητας εισέρχονται στο μάτι, όπως μεταλλικά θραύσματα ή ακίδες ξύλου.
Επαγγέλματα και δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κοπή ξύλου, λείανση μετάλλου, κούρεμα γρασιδιού με ηλεκτρικά εργαλεία ή λάξευση πέτρας ενέχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων ατυχημάτων. Ακόμη και φαινομενικά ήπιες επαφές – όπως σωματίδια σκόνης, χώμα, άμμος ή η αιχμηρή άκρη ενός φύλλου χαρτιού – μπορούν να προκαλέσουν κόψιμο στον κερατοειδή, αν η δύναμη είναι επαρκής.
Η σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί να ποικίλλει, αλλά οι βαθιές ρήξεις μπορεί να διαπεράσουν ολόκληρο το πάχος του κερατοειδούς, προκαλώντας ενδεχομένως ρήξη του βολβού, δηλαδή ένα σχίσιμο που εκτείνεται σε ολόκληρο το μάτι. Αυτό αποτελεί ιατρικό επείγον περιστατικό και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση για να αποφευχθεί μόνιμη απώλεια όρασης. Για τη μείωση του κινδύνου τέτοιων τραυματισμών, συνιστάται έντονα η χρήση προστατευτικών γυαλιών κατά τη διάρκεια όλων των επικίνδυνων δραστηριοτήτων.
Σημεία και συμπτώματα ρήξης κερατοειδούς
Μια ρήξη κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, ανάλογα με το βάθος του τραυματισμού. Τα συνήθη σημεία περιλαμβάνουν οξύ, επίμονο πόνο στο μάτι, υπερβολική δακρύρροια και ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία). Τα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν θολή όραση, ερυθρότητα και την αίσθηση ότι υπάρχει κάτι μέσα στο μάτι.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντική απώλεια όρασης, ακανόνιστο σχήμα της κόρης, αιμορραγία στο εσωτερικό του ματιού (υφαιμία) και θόλωση του κερατοειδούς. Ορισμένοι αναφέρουν διπλή όραση, ιδιαίτερα όταν το οίδημα επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο εισέρχεται το φως στο μάτι. Οι βαθιές ρήξεις μπορεί να οδηγήσουν σε προβολή ιστού της ίριδας μέσω του τραύματος και να προκαλέσουν ναυτία ή πονοκέφαλο.
Μάτια και όραση: Οι πιο συχνοί μύθοι για μυωπία, οθόνες και φακούς επαφής
Αν έχετε αυτά τα συμπτώματα και υποψιάζεστε ότι έχετε ρήξη κερατοειδούς, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Επίσης, μην προσπαθήσετε να ξεπλύνετε το μάτι, να αφαιρέσετε οποιοδήποτε αντικείμενο έχει κολλήσει στο μάτι ή να ασκήσετε πίεση. Αντίθετα, τοποθετήστε απαλά ένα προστατευτικό κάλυμμα πάνω από το μάτι – όπως το κάτω μέρος ενός χάρτινου ποτηριού – χωρίς να πιέζετε. Στερεώστε το χαλαρά με ταινία για να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό. Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων NSAIDs, τα οποία μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία. Η έγκαιρη αξιολόγηση από επαγγελματία φροντίδας των ματιών είναι καθοριστικής σημασίας για τη διατήρηση της όρασης και την πρόληψη επιπλοκών.
Πηγές: Health Digest, Frontiers, SN Link, Frontiers, SN Link, PMC, ScienceDirect, ResearchGate