Πρωτοποριακή μελέτη μπορεί να αλλάξει το πώς κατανοούν οι επιστήμονες τον μηχανισμό πίσω από τον διαβήτη τύπου 2, καθώς κατέληξε στο ότι η αντίδραση κάθε ατόμου στην ινσουλίνη είναι μοναδική. Αυτή η ανακάλυψη θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο η νόσος ανιχνεύεται, προβλέπεται και αντιμετωπίζεται.
Σακχαρώδης διαβήτης και καλοκαίρι: 12 ιατρικές οδηγίες για ασφαλείς διακοπές
Διαβήτης τύπου 2: Νέα έρευνα οδηγεί τους επιστήμονες να επανεξετάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη
Νέα έρευνα από το University of Copenhagen αποκαλύπτει ότι η ευαισθησία στην ινσουλίνη διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι επιστήμονες ανέλυσαν τη μοριακή σύσταση του μυϊκού ιστού και ανακάλυψαν ότι η αντίδραση στην ινσουλίνη υπάρχει σε ένα συνεχές φάσμα, με ξεχωριστά μοριακά μοτίβα που θα μπορούσαν να μεταμορφώσουν τον τρόπο διάγνωσης, πρόβλεψης και διαχείρισης της πάθησης.
Πώς γίνεται σήμερα η διάγνωση του διαβήτη;
Σύμφωνα με έρευνα του 2023 με τίτλο «Diabetes mellitus: Classification, mediators, and complications; A gate to identify potential targets for the development of new effective treatments», ο διαβήτης εμφανίζεται σε διάφορες μορφές, όπως διαβήτης τύπου 1, τύπου 2, διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλοι λιγότερο συχνοί τύποι, καθένας με τα δικά του διαγνωστικά κριτήρια.
Η μελέτη εξηγεί επίσης ότι η φλεγμονή και οι αλλαγές στον λιπώδη ιστό, τα βακτήρια του εντέρου και τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη παίζουν ρόλο στο πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης και προκαλεί επιπλοκές, δείχνοντας πιθανούς νέους θεραπευτικούς στόχους.
Οι ειδικοί μπορούν να διαγνώσουν τον διαβήτη αν κάποιο από τα παρακάτω τεστ δείξει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Συνήθως το τεστ επαναλαμβάνεται για επιβεβαίωση, εκτός αν το άτομο έχει ήδη εμφανή συμπτώματα.
- Αιμοσφαιρίνη A1c (HbA1c) ≥ 6,5%: Εξετάζει τον μέσο όρο σακχάρου στο αίμα των τελευταίων 2–3 μηνών. Αν το αποτέλεσμα είναι 6,5% ή υψηλότερο από το φυσιολογικό, σημαίνει διαβήτης.
- Γλυκόζη πλάσματος νηστείας ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L): Μετράει το σάκχαρο μετά από νηστεία τουλάχιστον 8 ωρών. Αποτέλεσμα 126 ή πάνω είναι ένδειξη διαβήτη.
- Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης 2 ωρών (OGTT) ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L): Πίνετε ένα γλυκό ρόφημα με 75 g ζάχαρης και ελέγχεται το σάκχαρο μετά από 2 ώρες. Αν είναι 200 ή υψηλότερο, έχετε διαβήτη.
- Τυχαίο σάκχαρο ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) με τυπικά συμπτώματα: Γίνεται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, ακόμα κι αν έχετε φάει. Αν το σάκχαρο είναι 200 ή πάνω και έχετε κλασικά συμπτώματα όπως συχνοουρία, έντονη δίψα ή ξαφνική απώλεια βάρους, θεωρείται διαβήτης.
Ο πρώιμος διαβήτης τύπου 1 μπορεί μερικές φορές να εντοπιστεί πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα με τεστ αντισωμάτων, ειδικά σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό. Αυτά τα τεστ ελέγχουν για σήματα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη.
Πώς αλλάζουν τα δεδομένα για τον διαβήτη
Πάνω από 500 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με το IDF Diabetes Atlas, ο οποίος συνήθως διαγιγνώσκεται με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή κακή απόκριση στην ινσουλίνη. Όμως νέα έρευνα που χρησιμοποιεί προηγμένη τεχνολογία δείχνει ότι η νόσος είναι πολύ πιο περίπλοκη.
Επιστήμονες από τη Δανία, τη Σουηδία και άλλες χώρες ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι έχουν ευρύ φάσμα ευαισθησίας στην ινσουλίνη, ακόμα και εντός της ίδιας διάγνωσης.
«Βρήκαμε τεράστιες διαφορές στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, ακόμα και μεταξύ ατόμων που θεωρούνται υγιή και μεταξύ αυτών που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2», δήλωσε ο Atul Deshmukh από το University of Copenhagen, σύμφωνα με το Brighter Side News. «Υπάρχουν ακόμη και άτομα που ζουν με διαβήτη τύπου 2 τα οποία ανταποκρίνονται καλύτερα στην ινσουλίνη από άτομα που θεωρούνται υγιή».
Αυτή η εξατομικευμένη απόκριση στην ινσουλίνη μπορεί να εξηγήσει γιατί κάποιοι ασθενείς αναπτύσσουν επιπλοκές ενώ άλλοι όχι, παρόλο που έχουν την ίδια διάγνωση.
Οι ερευνητές μελέτησαν τους μύες σε μοριακό επίπεδο
Για να αποκαλύψουν αυτά τα ευρήματα, οι ερευνητές εξέτασαν τους σκελετικούς μύες, ένα βασικό σημείο δράσης της ινσουλίνης, σε περισσότερους από 120 συμμετέχοντες χρησιμοποιώντας πρωτεωμική βασισμένη στη φασματομετρία μάζας. Ανέλυσαν χιλιάδες πρωτεΐνες και θέσεις φωσφορυλίωσης, εστιάζοντας σε δύο ομάδες — μία με διαβήτη τύπου 2 και μία με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης — και μέτρησαν την ευαισθησία στην ινσουλίνη με τη μέθοδο hyperinsulinemic‑euglycemic clamp.
Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά. Η ευαισθησία στην ινσουλίνη διέφερε 36 φορές και «ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έδειξαν καλύτερη ευαισθησία στην ινσουλίνη από εκείνα που θεωρούνται υγιή», ακόμη και μετά τη λήψη υπόψη της γλυκόζης νηστείας και της HbA1c.
Τα μοτίβα πρωτεϊνών και φωσφοπρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό ταίριαζαν στενά με την απόκριση στην ινσουλίνη, υποδηλώνοντας ότι αυτές οι μοριακές υπογραφές θα μπορούσαν να αποτελέσουν πρώιμους δείκτες πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Ένα μέλλον με εξατομικευμένη φροντίδα για τον διαβήτη
Η Anna Krook, καθηγήτρια στο Karolinska Institutet και συν‑συγγραφέας της μελέτης, αναφέρει ότι τα ευρήματα ανοίγουν τον δρόμο για εξατομικευμένη θεραπεία. «Μαθαίνοντας περισσότερα για τις μοριακές υπογραφές της αντίστασης στην ινσουλίνη, χτίζουμε τα θεμέλια για την ιατρική ακριβείας στον διαβήτη τύπου 2, προσαρμοσμένη στον κάθε ασθενή», δήλωσε σύμφωνα με την ίδια πηγή.
Αυτά τα μοριακά «αποτυπώματα» δεν προβλέπουν μόνο το πώς το σώμα ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, αλλά καθοδηγούν τους γιατρούς προς τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες. «Όταν συνδυάζουμε αυτά τα βαθιά κλινικά δεδομένα με τις μοριακές υπογραφές της αντίστασης στην ινσουλίνη, ξαφνικά κατανοούμε πολύ περισσότερα για την αντίσταση στην ινσουλίνη των ανθρώπων, τα οποία μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να σχεδιάσουμε ιατρική ακριβείας», πρόσθεσε ο Jeppe Kjærgaard Northcote.
Η ομάδα εντόπισε επίσης βασικούς δείκτες πρωτεϊνών. Η BDH1 συνδέθηκε έντονα με υψηλότερη ευαισθησία στην ινσουλίνη, ενώ η HSPA2 έδειξε το αντίθετο — μοτίβα που ίσχυαν τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, παρά τις φυσικές μεταβολικές διαφορές.
Έγκαιρη ανίχνευση και εξατομικευμένη φροντίδα διαβήτη
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η εργασία θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν τον διαβήτη τύπου 2, ανιχνεύοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη νωρίτερα μέσω μοριακών υπογραφών, αντί να περιμένουν να αυξηθεί το σάκχαρο στο αίμα.
Διαβήτης τύπου 1: Ερευνητές του MIT δημιούργησαν συσκευή που σώζει από υπογλυκαιμικό επεισόδιο
Αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξατομικευμένες θεραπείες προσαρμοσμένες στη βιολογία κάθε ατόμου, απομακρυνόμενη από τη γενικευμένη φροντίδα που να ταιριάζει σε όλους. Παρόλο που η έρευνα βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο, η μελέτη δείχνει προοπτική για έγκαιρη διάγνωση και πιο αποτελεσματική, εξατομικευμένη θεραπεία.
Πηγές: Brighter Side News, Cell, American Diabetes Association Journals, American Diabetes Association, Medscape, ScienceDirect