Κοινή επιστολή Φορέων Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς το Υπουργείο Οικονομικών για την είσπραξη του clawback του έτους 2023 σε 12 δόσεις.
Έντονη ανησυχία για την επιδείνωση της οικονομικής κατάστασης στον χώρο της υγείας εκφράζει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, με αφορμή την έναρξη της διαδικασίας είσπραξης του clawback για το 2023. Σε κοινή επιστολή προς τον Υφυπουργό Οικονομικών Θ. Πετραλιά, την οποία συνυπογράφουν σχεδόν όλοι οι θεσμικοί φορείς της Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τονίζεται ότι το μέτρο έχει πλέον αποκτήσει μόνιμο χαρακτήρα, μετακυλίοντας το βάρος της υποχρηματοδότησης στους παρόχους και δημιουργώντας συνθήκες οικονομικής ασφυξίας για το σύστημα υγείας.
Όπως επισημαίνεται στην επιστολή, όταν όλοι οι φορείς της υγείας – ιατροί, διαγνωστικά εργαστήρια, πολυϊατρεία, κλινικές και λοιποί πάροχοι- εκπέμπουν το ίδιο μήνυμα, καθίσταται σαφές ότι το πρόβλημα δεν είναι κλαδικό, αλλά βαθιά συστημικό.
«Το ζήτημα του clawback δεν αποτελεί απλώς μια τεχνική ή λογιστική εκκρεμότητα. Πρόκειται για ένα διαρθρωτικό πρόβλημα που εδώ και χρόνια υπονομεύει τη λειτουργία του συστήματος υγείας και εξαντλεί τις αντοχές των παρόχων», τονίζει ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης.
Συνθήκες οικονομικής ασφυξίας
Στην επιστολή τονίζεται ότι το clawback έχει απωλέσει τον έκτακτο χαρακτήρα του και έχει εξελιχθεί σε έναν μόνιμο μηχανισμό μετακύλισης της υποχρηματοδότησης του συστήματος υγείας στους παρόχους.
Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλεί το γεγονός ότι η είσπραξη του clawback του 2023 ξεκινά, ενώ εξακολουθούν να υφίστανται σημαντικές εκκρεμότητες προηγούμενων ετών και κυρίως του 2022, το οποίο επίσης αποπληρώνεται σε 12 δόσεις.
Η ταυτόχρονη επιβάρυνση δημιουργεί συνθήκες οικονομικής ασφυξίας, υπονομεύει τη βιωσιμότητα των μονάδων υγείας και ενέχει σοβαρό κίνδυνο αποσταθεροποίησης κρίσιμων δομών του συστήματος.
Παράλληλα, εκφράζεται έντονη δυσαρέσκεια για την απουσία ουσιαστικού διαλόγου με το Υπουργείο Οικονομικών, καθώς – όπως σημειώνεται – μέχρι σήμερα δεν έχει καταστεί δυνατή η πραγματοποίηση συνάντησης με την πολιτική ηγεσία, παρά τα επανειλημμένα αιτήματα των φορέων.
Οι πάροχοι υγείας επισημαίνουν ότι λειτουργούν ήδη σε ένα ιδιαίτερα επιβαρυμένο περιβάλλον, λόγω αυξημένου ενεργειακού κόστους, υψηλού μισθολογικού βάρους, ανατιμήσεων σε υλικά και προμήθειες, ανάγκης συνεχών επενδύσεων σε τεχνολογία και ποιότητα, καθώς και καθυστερήσεων στις πληρωμές.
«Το σύστημα υγείας δεν μπορεί να στηρίζεται στην οικονομική εξάντληση εκείνων που το υπηρετούν καθημερινά, ούτε σε αποφάσεις που λαμβάνονται χωρίς διάλογο με τους ανθρώπους που κρατούν όρθιες τις δομές υγείας της χώρας», τονίζουν οι πάροχοι στην επιστολή και ζητούν τα εξής:
- Την αναστολή της διαδικασίας είσπραξης του clawback για το έτος 2023, μέχρι να ολοκληρωθεί η είσπραξη του 2022
- Την ολοκλήρωση πρώτα της εκκαθάρισης και τακτοποίησης των προηγούμενων ετών.
- Την άμεση συνάντηση με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Οικονομικών και των συναρμόδιων Υπουργείων, παρουσία όλων των θεσμικών φορέων.
- Την επιμήκυνση του χρόνου αποπληρωμής των οφειλών, με ρεαλιστικό αριθμό δόσεων προσαρμοσμένο στη βιωσιμότητα των επιχειρήσεων υγείας.
- Τη θέσπιση ανώτατου πλαφόν μηνιαίας παρακράτησης, ώστε να διασφαλίζεται η λειτουργική συνέχεια των παρόχων.
- Την ειδική μέριμνα για μικρές και μεσαίες μονάδες υγείας, περιφερειακές δομές και νησιωτικές περιοχές.
- Την άμεση έναρξη ουσιαστικού διαλόγου για νέο μοντέλο χρηματοδότησης της υγείας με ρεαλιστικούς προϋπολογισμούς, προβλεψιμότητα και δικαιοσύνη.
Οι πάροχοι τονίζουν ότι η υγεία δεν είναι λογιστικό μέγεθος ,δεν μπορεί να λειτουργεί με μέτρα μόνιμης τιμωρίας απαιτεί συνεργασία, θεσμική σοβαρότητα και πολιτικές λύσεις.
«Οι φορείς του χώρου παραμένουμε στη διάθεση της Πολιτείας για άμεση συνάντηση και κατάθεση τεκμηριωμένων προτάσεων. Η παρούσα κατάσταση δεν είναι πλέον διαχειρίσιμη»,καταλήγουν.
Την επιστολή υπογράφουν οι κάτωθι φορείς:
- Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών
- Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά
- Ιατρικός Σύλλογος Πατρών
- Σύνδεσμος Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδας
- Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (Ε.Ε.Κ.Ε.)
- Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
- Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων
- Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Ιατρών Βιοπαθολόγων Κυτταρολόγων Παθολογοανατόμων (ΠΕΕΒΙ)
- Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών (ΣΕΙΠΙ)
- Σύλλογος Ιδιωτών Εργαστηριακών Ιατρών και Διαγνωστικών Κέντρων Αττικής (Σ.ΙΔ.Ε.Ι.ΔΙ.Κ.Α.)