Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία είναι μια μεγάλη μεταρρύθμιση αναφέρει ο Άδωνις Γεωργιάδης. Προσφυγή στη Δικαιοσύνη προαναγγέλλει η ΟΕΝΓΕ.
Σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ έχει ήδη εφαρμοστεί η ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές και σχεδόν 800.000 χορηγήσεις φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς, σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.
Την ίδια ώρα, όμως, η εφαρμογή του νέου συστήματος προκαλεί έντονες αντιδράσεις από την ΟΕΝΓΕ και την ΕΙΝΑΠ, οι οποίες κάνουν λόγο για πρόσθετη γραφειοκρατική επιβάρυνση των νοσοκομειακών γιατρών και αμφισβητούν τον τρόπο με τον οποίο κατανέμονται οι ευθύνες για τη διαθεσιμότητα και τη χορήγηση των φαρμάκων.
Η ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση αποτελεί ένα ακόμη βήμα στον ψηφιακό μετασχηματισμό του ΕΣΥ, αναφέρει το υπουργείο Υγείας. Με το νέο πληροφοριακό σύστημα, η φαρμακευτική αγωγή του νοσηλευόμενου ασθενούς καταγράφεται ηλεκτρονικά, από την ιατρική εντολή έως τη χορήγηση του φαρμάκου από το νοσοκομειακό φαρμακείο.
Ο υπουργός Υγείας, σε ανάρτησή του στην πλατφόρμα Χ, υπογράμμισε ότι η εφαρμογή του συστήματος αποτελεί «μια πραγματικά μεγάλη μεταρρύθμιση», σημειώνοντας ότι στόχος είναι η ένταξη όλων των νοσοκομείων.
Όπως ανέφερε ο κ. Γεωργιάδης, μέχρι σήμερα:
- 105 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα έχουν ενταχθεί στο σύστημα,
- έχουν καταγραφεί πάνω από 500.000 ιατρικές εντολές,
- έχουν πραγματοποιηθεί πάνω από 600.000 εκτελέσεις από τα νοσοκομειακά φαρμακεία,
- έχουν καταγραφεί σχεδόν 800.000 χορηγήσεις φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς.
Με την ηλεκτρονική καταγραφή, η διαδρομή του φαρμάκου μέσα στο νοσοκομείο αποτυπώνεται ψηφιακά, δημιουργώντας ένα ενιαίο αρχείο για την ιατρική εντολή και τη χορήγησή του.
Το υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι το σύστημα μπορεί να ενισχύσει την ασφάλεια των ασθενών, να περιορίσει τα λάθη στη φαρμακευτική αγωγή και να μειώσει τις χειρόγραφες καταχωρίσεις και τις διπλές διαδικασίες.
Παράλληλα, η συγκέντρωση των δεδομένων αναμένεται να παρέχει καλύτερη εικόνα για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική κατανάλωση, διευκολύνοντας τον σχεδιασμό των προμηθειών και τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης.
Οι αντιδράσεις των νοσοκομειακών γιατρών
Στην αντίπερα όχθη, η ΟΕΝΓΕ έχει εκφράσει την πλήρη αντίθεσή της στην εφαρμογή της ενδονοσοκομειακής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και έχει ανακοινώσει ότι προχωρά στις απαραίτητες διαδικασίες για προσφυγή στη Δικαιοσύνη κατά της σχετικής υπουργικής απόφασης.
Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ότι το νέο σύστημα δημιουργεί πρόσθετες ευθύνες και γραφειοκρατικές υποχρεώσεις για τους γιατρούς, σε ένα ΕΣΥ που, όπως επισημαίνει, εξακολουθεί να αντιμετωπίζει σημαντικές ελλείψεις προσωπικού.
Βασικό σημείο της κριτικής της είναι η σύνδεση της ιατρικής εντολής με τη διαδικασία του εφοδιασμού των κλινικών. Η ΟΕΝΓΕ θέτει το ζήτημα της ευθύνης στην περίπτωση που ένα φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο ή δεν εγκρίνεται η χορήγησή του και ζητά να αποσαφηνιστεί ποιος έχει την τελική αρμοδιότητα και με ποια κριτήρια.
«Διακόπτεται η εξέταση των ασθενών», υποστηρίζει η ΟΕΝΓΕ
Ένα ακόμη ζήτημα που θέτει η ΟΕΝΓΕ αφορά τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η καταχώριση των θεραπευτικών αλλαγών.
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, οι γιατροί καλούνται να μεταβαίνουν επανειλημμένα σε ηλεκτρονικό υπολογιστή για να καταχωρίζουν κάθε αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή, γεγονός που, όπως υποστηρίζει, μπορεί να διακόπτει την εξέταση και την παρακολούθηση των ασθενών.
Το πρόβλημα, κατά την ΟΕΝΓΕ, γίνεται εντονότερο στα νοσοκομεία με σοβαρές ελλείψεις προσωπικού και σε τμήματα όπου οι συνθήκες νοσηλείας είναι ήδη ιδιαίτερα πιεστικές.
Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ακόμη ότι, εφόσον απαιτείται ηλεκτρονική καταχώριση δίπλα στον ασθενή, τα νοσοκομεία θα πρέπει να διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, όπως φορητές συσκευές και ασύρματη πρόσβαση στο σύστημα.
ΕΙΝΑΠ: «Πρόσθετη γραφειοκρατική επιβάρυνση»
Την αντίθεσή της στην εφαρμογή του συστήματος έχει εκφράσει και η ΕΙΝΑΠ, η οποία έχει καλέσει τους νοσοκομειακούς γιατρούς να μην εμπλακούν στη διαδικασία.
Η Ένωση υποστηρίζει ότι η ηλεκτρονική διαδικασία προσθέτει γραφειοκρατικές υποχρεώσεις στους γιατρούς, περιορίζοντας τον χρόνο που μπορούν να διαθέσουν στους ασθενείς, ιδιαίτερα σε ένα περιβάλλον υποστελέχωσης.
Παράλληλα, διαχωρίζει την ιατρική απόφαση για τη θεραπεία από τον εφοδιασμό των κλινικών με φάρμακα. Όπως υποστηρίζει, ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την επιλογή της θεραπείας και την ιατρική εντολή, ενώ η διαδικασία εφοδιασμού αποτελεί διαφορετική διοικητική και νοσηλευτική αρμοδιότητα.
Η ΕΙΝΑΠ θέτει επίσης ζήτημα επικάλυψης διαδικασιών, καθώς θεωρεί ότι στοιχεία για τη φαρμακευτική αγωγή των ασθενών καταγράφονται ήδη στα πληροφοριακά συστήματα και στους φακέλους τους.
Στο επίκεντρο η κατανομή των ευθυνών
Η αντιπαράθεση γύρω από την ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση δεν αφορά, επομένως, μόνο την ψηφιοποίηση μιας διαδικασίας που μέχρι σήμερα γινόταν σε μεγάλο βαθμό χειρόγραφα.
Στο επίκεντρο βρίσκεται το ποιος καταχωρίζει, ποιος εγκρίνει, ποιος εξασφαλίζει τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου και ποιος έχει την ευθύνη όταν αυτό δεν είναι διαθέσιμο.
Για το υπουργείο Υγείας, η ηλεκτρονική καταγραφή αποτελεί εργαλείο για ένα ασφαλέστερο και πιο σύγχρονο ΕΣΥ, με καλύτερη παρακολούθηση της φαρμακευτικής αγωγής και της κατανάλωσης.
Για τις ενώσεις των νοσοκομειακών γιατρών, αντίθετα, το νέο σύστημα κινδυνεύει να μετατρέψει τους γιατρούς σε διαχειριστές μιας διαδικασίας που δεν αποτελεί αμιγώς ιατρική αρμοδιότητα και να επιβαρύνει ακόμη περισσότερο την καθημερινή λειτουργία των νοσοκομείων.