Του Δρ. Κωνσταντίνου Σφακιανούδη Μαιευτήρα – Γυναικολόγου, Ειδικού στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή
Η προχωρημένη μητρική ηλικία αποτελεί ένα από τα πιο συζητημένα θέματα στη σύγχρονη μαιευτική. Καθώς όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να τεκνοποιήσουν μετά τα 40, η ιατρική κοινότητα καλείται να διαχειριστεί μια εγκυμοσύνη με διαφορετικές βιολογικές παραμέτρους σε σχέση με εκείνη νεότερων ηλικιών.
Φυσιολογικές αλλαγές της μήτρας με την ηλικία
Η μήτρα δεν παραμένει αμετάβλητη με την πάροδο των ετών. Στις μεγαλύτερες ηλικίες, το μυομήτριο εμφανίζει μειωμένη ελαστικότητα και αντοχή στη μακροχρόνια κύηση. Παράλληλα, ο τράχηλος μπορεί να παρουσιάσει μεγαλύτερη ευαισθησία σε μηχανικά και ορμονικά ερεθίσματα, με αποτέλεσμα αυξημένη πιθανότητα πρόωρης βράχυνσης και εμφάνισης συσπάσεων. Κλινικά, αυτό μεταφράζεται σε αυξημένη συχνότητα προωρότητας, δηλαδή πρόωρης έναρξης του τοκετού. Αν και σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά μέσα πρόληψης και παρέμβασης, η προωρότητα παραμένει μια υπαρκτή πρόκληση που απαιτεί στενή παρακολούθηση.
Η σημασία του αγγειακού συστήματος στην κύηση
Η εγκυμοσύνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επάρκεια του αγγειακού συστήματος της μητέρας. Η αιμάτωση της μήτρας και του πλακούντα είναι καθοριστική για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.
Με την ηλικία, τα αγγεία χάνουν μέρος της ελαστικότητάς τους και επηρεάζονται από σωρευτικούς παράγοντες όπως το κάπνισμα, το χρόνιο στρες, η κακή διατροφή και η έκθεση σε τοξίνες. Η μειωμένη αγγειακή λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο αποτελεσματική μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών προς το έμβρυο, επηρεάζοντας την ενδομήτρια ανάπτυξή του.
Υπέρταση κύησης και προεκλαμψία
Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, παρατηρείται αυξημένη συχνότητα υπερτασικών διαταραχών της κύησης, με κυριότερη την προεκλαμψία. Η κατάσταση αυτή σχετίζεται με δυσλειτουργία του πλακούντα και μειωμένη ικανότητα του οργανισμού να αποβάλλει τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού.
Κλινικά, η προεκλαμψία μπορεί να εκδηλωθεί με αρτηριακή υπέρταση και ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου, καταστάσεις που καθιστούν απαραίτητη την τακτική παρακολούθηση και την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.
Ο ρόλος της σύγχρονης μαιευτικής παρακολούθησης
Παρά τις αυξημένες βιολογικές απαιτήσεις μιας εγκυμοσύνης σε μεγαλύτερη ηλικία, η σύγχρονη ιατρική έχει εξελιχθεί σημαντικά. Σήμερα, η εξατομικευμένη παρακολούθηση, οι προγεννητικοί έλεγχοι υψηλής ακρίβειας και οι σύγχρονες θεραπευτικές παρεμβάσεις επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των περισσότερων επιπλοκών.
Η σωστή ενημέρωση, η προσαρμογή του τρόπου ζωής και η στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό αποτελούν βασικούς παράγοντες για την ομαλή εξέλιξη της κύησης.
Συμπερασματικά
Η ηλικία επηρεάζει αναμφίβολα την υγεία της εγκυμοσύνης, όχι όμως με τρόπο απόλυτο ή απαγορευτικό. Με τη στήριξη της σύγχρονης μαιευτικής επιστήμης, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να κυοφορήσουν με ασφάλεια και να φέρουν στον κόσμο ένα υγιές παιδί, ακόμη και σε μεγαλύτερες ηλικίες.