Ο ΕΟΠΥΥ ξεκαθαρίζει ποιες παροχές καλύπτονται και ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθείται όταν οι γνωματεύσεις δεν εκτελούνται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Διευκρινίσεις σχετικά με τη χορήγηση παροχών υγείας στους δικαιούχους που είναι εγγεγραμμένοι στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών – Θυμάτων από κάθε αιτία εγκαύματος δίνει ο ΕΟΠΥΥ, μετά από αναφορές που έφτασαν στον Οργανισμό σχετικά με τη συνταγογράφηση και την εκτέλεση γνωματεύσεων.
Ο ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει το πλαίσιο των παροχών που καλύπτονται για τους συγκεκριμένους δικαιούχους, ενώ παράλληλα αποσαφηνίζει τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθείται στις περιπτώσεις όπου η παραπομπή ή η γνωμάτευση δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.
Οι διευκρινίσεις στοχεύουν στην ορθή και απρόσκοπτη εξυπηρέτηση των δικαιούχων, αλλά και στην αποφυγή προβλημάτων κατά τη διαδικασία χορήγησης των προβλεπόμενων παροχών υγείας.
Ποιες παροχές καλύπτονται
Όπως επισημαίνει ο ΕΟΠΥΥ, οι εγγεγραμμένοι στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών δικαιούνται την κάλυψη πάσης φύσεως φαρμάκων, επουλωτικών και αναπλαστικών σκευασμάτων.
Στις παροχές περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων:
- γέλες σιλικόνης
- ενυδατικές αλοιφές
- αντηλιακές αλοιφές
- προϊόντα αντισηψίας
- επιθέματα σιλικόνης και γάζες
- ελαστικά και πιεστικά ενδύματα
- πιεστική μάσκα προσώπου – νάρθηκας.
Παράλληλα, προβλέπεται η παροχή της απαραίτητης κατ’ οίκον νοσηλείας, καθώς και φυσικοθεραπειών και άλλων θεραπειών και επεμβάσεων που απαιτούνται για την αποκατάσταση των εγκαυματιών.
Τι ισχύει για τη συνταγογράφηση
Ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει ότι, σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. Γ.Π.οικ.65009/11-11-22 Απόφαση του υπουργού Υγείας, για τις παροχές που δεν χορηγούνται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης ως «συνταγογράφηση (Σ.Η.Σ.)» ορίζεται η διαδικασία έκδοσης παραπεμπτικού χορήγησης υλικών από τον θεράποντα ιατρό.
Με την υποβολή του παραπεμπτικού χορήγησης υλικών του προηγούμενου εδαφίου από τον δικαιούχο εγκαυματία, ο πάροχος μπορεί να προμηθεύσει τα είδη, εφόσον είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς να απαιτείται από τον δικαιούχο η καταβολή συμμετοχής.
Τι ισχύει για τις φυσικοθεραπείες
Ο Οργανισμός υπενθυμίζει επίσης ότι οι γνωματεύσεις παροχών ΕΚΠΥ για φυσικοθεραπευτικές πράξεις έχουν διάρκεια έως δώδεκα μήνες.
Μπορούν να πραγματοποιούνται έως δέκα συνεδρίες τον μήνα και συνολικά έως 120 συνεδρίες τον χρόνο.
Οι φυσικοθεραπείες εκτελούνται από το δίκτυο των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτών, χωρίς οικονομική συμμετοχή του δικαιούχου.
Ο ΕΟΠΥΥ καλεί όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και τους επαγγελματίες Υγείας να εφαρμόζουν πιστά τις σχετικές προβλέψεις, προκειμένου να διασφαλίζεται η απρόσκοπτη και έγκαιρη πρόσβαση των εγγεγραμμένων στο Εθνικό Μητρώο Εγκαυματιών στις παροχές υγείας που δικαιούνται.