Ο ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι όσοι επιχειρούν να εξαπατήσουν τον Οργανισμό έρχονται αντιμέτωποι με τη Δικαιοσύνη.
Μετά από διεξοδική έρευνα των αρμόδιων Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, απεστάλησαν στην Οικονομική Αστυνομία προς διερεύνηση πλήρεις φάκελοι υποθέσεων με ενδείξεις συστημικής απάτης ιατρών και φαρμακοποιών σε βάρος του ΕΟΠΥΥ. Η Οικονομική Αστυνομία, ύστερα και από τη δική της εκτεταμένη έρευνα κατέληξε στη σύλληψη ιατρών, φαρμακοποιών και λοιπών εμπλεκομένων σε εγκληματική οργάνωση, όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στο από 28/05/2025 Δελτίο Τύπου της Αστυνομίας.
Απάτη σε βάρος του ΕΟΠΥΥ: Η ζημιά ξεπερνά τα 1,2 εκατ. ευρώ
Ο ΕΟΠΥΥ αξιοποίησε τους συνδυαστικούς ελέγχους που διενεργούνται συστηματικά από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του για τα όρια συνταγογράφησης (πλαφόν), την κατευθυνόμενη εκτέλεση, την τήρηση των περιορισμών αποζημίωσης, ιδίως σε φάρμακα ναρκωτικών ουσιών, τις συνταγογραφήσεις φαρμάκων εκτός ενδείξεων, τις υπερδοσολογήσεις σκευασμάτων, αλλά και τις καταγγελίες ασφαλισμένων για εν αγνοία τους συνταγογράφηση.
Τι εντόπισαν οι ελεγκτικές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ
Ειδικότερα, οι ελεγκτικές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ εντόπισαν την παραβατική συνταγογράφηση ιατρού στην περιοχή των Μεγάρων-Ασπροπύργου στα αντιψυχωσικά φάρμακα και επέβαλαν καταλογισμό ύψους 1,2 εκ. ευρώ, διακοπή συνταγογράφησης ενώ το ΔΣ του Οργανισμού υπέβαλε έγκληση και μέτρα συντηρητικής κατάσχεσης για τη διαφύλαξη των συμφερόντων του.
Οι Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ επέκτειναν τον έλεγχο συνδυάζοντας τις εκτελέσεις των συνταγών του συγκεκριμένου ιατρού σε φαρμακείο της περιοχής και προέβησαν σε επιβολή κυρώσεων στον φαρμακοποιό. Από τα συστήματα ελέγχου των μοτίβων συνταγογράφησης εντοπίστηκαν και άλλοι ιατροί της περιοχής των οποίων οι συνταγές εκτελούνταν στο ίδιο φαρμακείο, ελέγχθηκαν αρμοδίως και τους επιβλήθηκαν πρόστιμα και καταλογισμοί.
Αμέσως ενημερώθηκε η Οικονομική Αστυνομία για να προβούν σε παράλληλη έρευνα με τα δικά τους μέσα.
Όπως αναφέρεται και στο δελτίο τύπου της Ελληνικής Αστυνομίας, οι παράνομες συνταγογραφήσεις διενεργούνταν σε ΑΜΚΑ προσώπων που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.
Αναδρομικοί έλεγχοι έως και 10 χρόνια πίσω για τις εικονικές συνταγογραφήσεις
Ο ΕΟΠΥΥ προτρέπει τους ασφαλισμένους του
- να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση, ώστε να ενημερώνονται αυτόματα για έκδοση συνταγών και παραπεμπτικών στο ΑΜΚΑ τους,
- να ενημερώνονται μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ για τις εκτελεσμένες συνταγές και ιατρικές πράξεις
- να υποβάλλουν «δήλωση εναντίωσης» στον ΦΑΥ στην περίπτωση παράνομης συνταγογράφησης.
Ο ΕΟΠΥΥ ευχαριστεί την Οικονομική Αστυνομία για την άμεση και αποτελεσματική δράση της και την άψογη συνεργασία με τους υπαλλήλους του Οργανισμού.