Το λιπώδες ήπαρ δεν επηρεάζει μόνο την υγεία του συκωτιού, αλλά μπορεί να συνδέεται και με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια. Νέα μελέτη ρίχνει φως στη σχέση αυτή και αποκαλύπτει πότε ο κίνδυνος μεγαλώνει.
Λίπος στο συκώτι: Για ποιες ασθένειες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο – Τι πρέπει να ξέρετε
Λιπώδες ήπαρ: Πώς συνδέεται με καρδιακή ανεπάρκεια;
Το λιπώδες ήπαρ (μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, NAFLD) έχει συνδεθεί στενά με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, ανεξάρτητα από άλλους παραδοσιακούς καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η παχυσαρκία. Μετα-αναλύσεις και μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με NAFLD έχουν σημαντικά αυξημένη πιθανότητα εκδήλωσης καρδιακής ανεπάρκειας, ενώ ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όσο προχωράει η ηπατική ίνωση.
Στο ίδιο πλαίσιο κινείται και νέα έρευνα που αναδεικνύει τη σημαντική σύνδεση μεταξύ της μεταβολικής δυσλειτουργίας που σχετίζεται με τη λιπώδη ηπατική νόσο και του αυξημένου κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας ανεξάρτητα από παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου. Η μελέτη τονίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και της ολοκληρωμένης διαχείρισης και των δύο καταστάσεων. Οι τακτικοί έλεγχοι και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι κρίσιμοι για τη μείωση αυτής της διπλής απειλής, ειδικά για άτομα υψηλού κινδύνου.
Μια κοινή και αυξανόμενη παγκόσμια ανησυχία για τη δημόσια υγεία, η λιπώδης νόσος του ήπατος. Ιδιαίτερα η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD), επηρεάζει σήμερα εκτιμώμενα το 30,2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν και η επικράτηση διαφέρει ανά περιοχή, στην Αμερική και τη Νοτιοανατολική Ασία τα ποσοστά υπερβαίνουν το 40%. Όμως αυτό δεν είναι το πιο ανησυχητικό.
Νέα έρευνα αποκαλύπτει ότι η μεταβολική δυσλειτουργία που σχετίζεται με τη στεατωτική ηπατική νόσο (MASLD), γνωστή και ως μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD), μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμη και όταν λαμβάνονται υπόψη παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία ή ο διαβήτης.
Συχνά χωρίς συμπτώματα, η πάθηση περνά απαρατήρητη, ωστόσο η επίδρασή της εκτείνεται πολύ πέρα από την υγεία του ήπατος. Δεν πρόκειται πλέον μόνο για το ήπαρ, είναι ένα κάλεσμα αφύπνισης για την υγεία της καρδιάς και, κατ’ επέκταση, για τη συνολική υγεία.
Πρόβλημα στο συκώτι: Ποια λάδια μπορεί να προκαλούν φλεγμονή – Ποια να επιλέγουμε
Τι είναι η μη αλκοολική λιπώδης νόσος
Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) είναι μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στο ήπαρ, χωρίς να προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Συχνά συνδέεται με την παχυσαρκία, τον διαβήτη τύπου 2 και το μεταβολικό σύνδρομο. Το NAFLD περιλαμβάνει ένα φάσμα καταστάσεων, από απλή συσσώρευση λίπους (NAFL) έως πιο σοβαρές μορφές φλεγμονής και ουλοποίησης (NASH), ίνωση, κίρρωση ή ακόμη και καρκίνο του ήπατος.
Το MASLD συνδέεται με μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, το υψηλό σάκχαρο, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η κρυφή σχέση μεταξύ λιπώδους ήπατος και καρδιάς
Αν και το MASLD θεωρείται συχνά ηπατική πάθηση, ειδικοί της υγείας προειδοποιούν ότι η καρδιοπάθεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στους ανθρώπους με λιπώδες ήπαρ, ακόμη περισσότερο από τις ίδιες τις ηπατικές επιπλοκές. Η American Heart Association τονίζει ότι το MASLD είναι μια συχνά παραβλεπόμενη πάθηση με σοβαρές καρδιαγγειακές συνέπειες.
Μια νέα μακροχρόνια μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Duke University παρακολούθησε 570 ενήλικες με MASLD, επιβεβαιωμένο μέσω βιοψίας ήπατος, για διάστημα 11 ετών κατά μέσο όρο. Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά: το 17,9% αυτών των ατόμων εμφάνισε καρδιακή ανεπάρκεια και σχεδόν το 48% έδειξε σημάδια πιθανού καρδιολογικού προβλήματος, χωρίς να έχει ποτέ διαγνωστεί από γιατρούς. Ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος μεταξύ των ηλικιωμένων, των γυναικών και όσων είχαν διαβήτη.
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που χρησιμοποιεί βιοψία ήπατος, το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση MASLD και εξετάζει άμεσα τα αποτελέσματα όσον αφορά την καρδιακή ανεπάρκεια. Αναδεικνύει ένα σημαντικό κενό: πολλοί άνθρωποι με λιπώδες ήπαρ δεν παρακολουθούνται για καρδιακά προβλήματα, κάτι που θα μπορούσε να σημαίνει χαμένες ευκαιρίες για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
Πόσο ισχυρές είναι οι αποδείξεις;
Το MASLD έχει ήδη αναγνωριστεί ως ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, παθήσεις που φράσσουν τις αρτηρίες και οδηγούν σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά.
Μια σημαντική μετα-ανάλυση που περιλάμβανε περισσότερα από 11 εκατομμύρια άτομα από διάφορες χώρες διαπίστωσε ότι το NAFLD συνδέεται με 1,5 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες όπως η ηλικία, ο διαβήτης ή η παχυσαρκία.
Άλλες μελέτες δείχνουν ότι το MASLD και η καρδιακή ανεπάρκεια μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, η παχυσαρκία και η χρόνια φλεγμονή. Το MASLD μπορεί να προάγει επιβλαβείς αλλαγές στη δομή και λειτουργία της καρδιάς (ιδιαίτερα επηρεάζοντας τη χαλάρωση του καρδιακού μυός, οδηγώντας σε μια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας.
Επιπλέον, μελέτες σε πληθυσμιακά δείγματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούν τα δεδομένα του UK Biobank, έχουν δείξει ότι το MASLD συνδέεται με υψηλότερη συνολική θνησιμότητα, καρδιαγγειακούς θανάτους και μείζονα καρδιακά συμβάντα, ακόμη και μεταξύ ατόμων που δεν καταναλώνουν αλκοόλ. Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology επιβεβαιώνει ότι οι ασθενείς με MASLD αντιμετωπίζουν μεγαλύτερους κινδύνους καρδιομυοπάθειας, αρρυθμιών και αθηροσκλήρωσης.
Ήπαρ: 11 τροφές που «καθαρίζουν» το συκώτι και ενισχύουν τη φυσική αποτοξίνωση του οργανισμού
Τι σημαίνουν όλα αυτά και γιατί έχουν σημασία;
Γιατί το λιπώδες ήπαρ επιβαρύνει την καρδιά; Σύμφωνα με την έρευνα, η φλεγμονή και η αντίσταση στην ινσουλίνη που προκαλούνται από τα κύτταρα του ήπατος φορτωμένα με λίπος μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Επιπλέον, η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, το οξειδωτικό στρες και η συστηματική φλεγμονή παίζουν βασικούς ρόλους στην πρόκληση αρτηριακής δυσκαμψίας και μειωμένης καρδιακής λειτουργίας.
Πέρα από αυτά, το λιπώδες ήπαρ αντανακλά μια κατάσταση μεταβολικής ανισορροπίας, που αλληλεπικαλύπτεται με υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, υπέρταση και διαβήτη, όλα παράγοντες που συμβάλλουν στην καρδιαγγειακή καταπόνηση.
Λιπώδες ήπαρ: Η Νο1 άσκηση για να αντιστρέψετε το λίπος στο συκώτι
Ωστόσο, τα ευρήματα από διάφορες μελέτες υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και διαχείρισης του MASLD, όχι μόνο για την προστασία του ήπατος, αλλά και για την προστασία της καρδιάς.
Πηγές: European Journal of Preventive Cardiology, Liver Foundation, American Heart Association, Wiley, Frontiers, Therapeutic Advances in Chronic Disease