Ανεπαρκής πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, ελλείψεις προσωπικού και λιγοστές κλίνες είναι οι αιτίες ανάπτυξης ράντζων στο ΕΣΥ.
Με την έξαρση των ιώσεων να αναμένεται εντονότερη το φετινό χειμώνα, οι χρόνιες παθογένειες του ΕΣΥ, από την αποδυναμωμένη πρωτοβάθμια φροντίδα μέχρι τη δραματική έλλειψη κλινών και προσωπικού, μετατρέπουν κάθε εφημερία νοσοκομείου σε δοκιμασία για ασθενείς και υγειονομικούς.
Ένωση Παθολόγων: Δραματική υποστελέχωση στις παθολογικές κλινικές της Περιφέρειας
Το φαινόμενο δεν είναι τυχαίο, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσιαα Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) Μιχάλη Γιαννάκο. Είναι αποτέλεσμα υποστελέχωσης, γεωγραφικών ανισοτήτων, υποχρηματοδότησης και μιας κουλτούρας όπου «το πρώτο φτάρνισμα οδηγεί κατευθείαν στα επείγοντα». Η ανησυχητική αυτή εικόνα δεν απειλεί μόνο την ποιότητα της περίθαλψης, αλλά αυξάνει την επικινδυνότητα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, ειδικά όταν παθολογικά περιστατικά νοσηλεύονται σε ακατάλληλες χειρουργικές κλινικές.
Στη Δικαιοσύνη τα ράντζα του «Αττικόν»- Μηνυτήρια αναφορά από την ΕΙΝΑΠ
Παθογένειες του ΕΣΥ που οδηγούν στην ανάπτυξη ράντζων
Ανεπαρκής πρωτοβάθμια περίθαλψη
Ακόμη και για ήπια συμπτώματα, τα επείγοντα γίνονται η πρώτη λύση, με αποτέλεσμα μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής και της Θεσσαλονίκης να δέχονται έως και 1.000 επισκέψεις ανά εφημερία, εκ των οποίων περίπου 200 να οδηγούνται σε εισαγωγή.
Έλλειψη νοσοκομειακών κλινών-Κάτω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο
Η χώρα διαθέτει μόλις 3,5 νοσοκομειακές κλίνες ανά 1.000 κατοίκους, όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι 5,3.
Αποδυναμωμένα περιφερειακά νοσοκομεία- Ασθενείς σε διαρκή μετακίνηση
Το 50% των νοσηλευόμενων στα μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης προέρχεται από την περιφέρεια. Αντίστοιχα, στα νοσοκομεία της περιφέρειας, το 50% των περιστατικών φτάνουν από γειτονικούς νομούς. Οι λόγοι: σοβαρές ελλείψεις βασικών ειδικοτήτων, μη λειτουργικές κλινικές, και νοσοκομεία που λειτουργούν πια ως «κέντρα διακομιδών» αντί για δομές δευτεροβάθμιας φροντίδας.
Νοσηλείες στη διασπορά -Η επικίνδυνη καθημερινότητα
Η πιο επικίνδυνη πρακτική είναι η νοσηλεία παθολογικών περιστατικών σε χειρουργικές κλινικές. Η «διασπορά» αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων.
Η Ελλάδα παραμένει πρώτη στην ΕΕ σε προσβολές και θανάτους από τέτοιες λοιμώξεις – ένα καμπανάκι κινδύνου που δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί με την απαιτούμενη σοβαρότητα.
Ανυπόφορες συνθήκες εργασίας – Το προσωπικό φεύγει
Οι υγειονομικοί, αντιμέτωποι με εξαντλητικά ωράρια, χαμηλές αποδοχές και αυξανόμενη εργασιακή πίεση, εγκαταλείπουν το ΕΣΥ για τον ιδιωτικό τομέα ή το εξωτερικό, σημειώνει η ΠΟΕΔΗΝ. Προσθέτει ότι η κατάσταση επιδεινώνεται από τη μείωση της προσέλευσης φοιτητών στις σχολές υγείας, γεγονός που προμηνύει ελλείψεις και στο μέλλον.
Επικινδυνότητα για ασθενείς
- Αύξηση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων λόγω διασποράς.
- Καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία.
- Εξουθένωση υγειονομικού προσωπικού.
- Κίνδυνος για σοβαρή διαχείριση επειγόντων σε περιόδους έξαρσης ιώσεων.
- Υποβάθμιση της ποιότητας φροντίδας και αύξηση της νοσηρότητας.
Τι πρέπει να γίνει σύμφωνα με την ΠΟΕΔΗΝ
Χρειαζόμαστε ανάπτυξη νέων νοσοκομειακών κρεβατιών, επαρκή στελέχωση των περιφερειακών νοσοκομείων, λειτουργία ως αυτόνομα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου των διασυνδεόμενων νοσοκομείων. Ειδικότερα:
- Ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
- Ασφαλής λειτουργία Κέντρων Υγείας.
- Ουσιαστική ανάπτυξη του θεσμού του προσωπικού/οικογενειακού γιατρού.
- Διασφάλιση άμεσης πρόσβασης του πολίτη σε πρωτοβάθμια φροντίδα χωρίς κόστος.
- Ανάπτυξη νέων νοσοκομειακών κλινών
- Σταδιακή αύξηση κλινών ώστε να προσεγγιστεί ο ευρωπαϊκός μέσος όρος.
- Επανενεργοποίηση κλειστών κλινικών και νοσοκομείων.
- Ενίσχυση περιφερειακών νοσοκομείων
- Στελέχωση με γιατρούς βασικών ειδικοτήτων.
- Λειτουργία διασυνδεόμενων νοσοκομείων ως αυτοτελών ΝΠΔΔ.
- Αναβάθμιση εξοπλισμού και υποδομών.
Επίσης, προσέλκυση προσωπικού με αυξήσεις μισθών και ωρομισθίων, ένταξη νοσηλευτών στα ΒΑΕ, μονιμοποίηση συμβασιούχων. Δημιουργία κινήτρων για επιστροφή επαγγελματιών υγείας στο ΕΣΥ. Αύξηση δημόσιων δαπανών για την υγεία και σταδιακή αύξηση από το 5,5% στο 7,5% του ΑΕΠ, όπως ο μέσος ευρωπαϊκός όρος.
Αν δεν αντιμετωπιστούν οι παθογένειες που δημιουργούν ράντζα, διασπορά και επικίνδυνες συνθήκες νοσηλείας, η κατάσταση θα επιδεινώνεται, αναφέρει η ΠΟΕΔΗΝ και συνεχίζει: Η χώρα έχει ανάγκη από μια γενναία, στοχευμένη και βιώσιμη αναμόρφωση του συστήματος υγείας – όχι μόνο για να ανακουφίσει τους ασθενείς και το προσωπικό, αλλά για να προστατεύσει τη δημόσια υγεία στο σύνολό της.