Οι καρδιολόγοι εξηγούν τι δείχνει το λεγόμενο «thumb test», ποια είναι τα όριά του και πότε ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει να οδηγήσει σε περαιτέρω ιατρικό έλεγχο στην καρδιά.
Ταχυκαρδίες και φτερουγίσματα: Ειδικός του Cleveland εξηγεί τι τα προκαλεί και πώς αντιμετωπίζονται
Τι είναι το τεστ με τον αντίχειρα
Ένα απλό τεστ που μπορεί να γίνει στο σπίτι έχει τραβήξει το ενδιαφέρον ειδικών και κοινού, καθώς ενδέχεται να δώσει ενδείξεις για αυξημένο κίνδυνο ανευρύσματος αορτής. Παρότι δεν αποτελεί διαγνωστική μέθοδο, οι γιατροί τονίζουν ότι το λεγόμενο «thumb test» μπορεί να λειτουργήσει ως αφορμή για περαιτέρω διερεύνηση σε άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Ανάμεσα στους απλούς ελέγχους υγείας που μπορεί να κάνει κάποιος μόνος του στο σπίτι, υπάρχει και το λεγόμενο τεστ με τον αντίχειρα. Πρόκειται για μια εύκολη δοκιμασία που, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να δώσει ορισμένες ενδείξεις σχετικά με την πιθανότητα ύπαρξης παθήσεων που συνδέονται με ανευρύσματα της αορτής.
Η διαδικασία είναι απλή: τοποθετείτε τον αντίχειρα πάνω στην ανοιχτή παλάμη σας. Αν η άκρη του ξεπερνά το εξωτερικό όριο της παλάμης, τότε το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό και υποδηλώνει αυξημένη χαλαρότητα ή ελαστικότητα των αρθρώσεων.
Σύμφωνα με την προληπτική καρδιολόγο Dr. Tracy Paeschke, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές του συνδετικού ιστού.
Έλλειψη μαγνησίου: 7 σημάδια που μπορεί να σχετίζονται με πρόβλημα στην καρδιά
Η σύνδεση με τα ανευρύσματα της αορτής
Παθήσεις όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανευρυσμάτων, ιδιαίτερα στην αορτή.
Ο λόγος είναι ότι τα άτομα που πάσχουν από αυτές τις διαταραχές συχνά εμφανίζουν πιο αδύναμα τοιχώματα στα αιμοφόρα αγγεία τους, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει τη δημιουργία ανευρυσμάτων.
Το τεστ αντίχειρα-παλάμης δεν αποκαλύπτει αν υπάρχει ήδη ανεύρυσμα. Αντίθετα, βοηθά στον εντοπισμό υπερκινητικότητας των αρθρώσεων, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό ορισμένων διαταραχών του συνδετικού ιστού.
Μάλιστα, μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2021 έδειξε ότι τα άτομα με θετικό αποτέλεσμα είχαν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάζουν ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής, δηλαδή διεύρυνση του μεγάλου αγγείου που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα.
Οι σημαντικοί περιορισμοί του τεστ
Οι καρδιολόγοι επισημαίνουν ότι το συγκεκριμένο τεστ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο διάγνωσης.
Όπως εξηγεί ο Dr. Marc Bonaca, πολλοί άνθρωποι που έχουν ανεύρυσμα αορτής δεν εμφανίζουν θετικό αποτέλεσμα. Παράλληλα, αρκετοί με θετικό αποτέλεσμα δεν έχουν κανένα ανεύρυσμα.
Η ίδια μελέτη που συνέδεσε το θετικό τεστ με αυξημένη πιθανότητα ανευρύσματος κατέγραψε επίσης ότι οι περισσότεροι ασθενείς με ανεύρυσμα δεν παρουσίαζαν θετικό σημείο αντίχειρα-παλάμης.
Επομένως, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ύπαρξη προβλήματος.
Δύσπνοια, αρρυθμίες, ζάλη και άλλα 3 συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο της καρδιάς
Τι τονίζουν οι ειδικοί
Ο καρδιολόγος Dr. Tarak Rambhatla υπογραμμίζει ότι το τεστ δεν θεωρείται αξιόπιστη μέθοδος προληπτικού ελέγχου για ανευρύσματα της αορτής.
Τα βασικά σημεία που επισημαίνουν οι ειδικοί είναι:
- Πολλοί υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν θετικό αποτέλεσμα χωρίς να πάσχουν από κάποια νόσο.
- Άτομα με ανεύρυσμα μπορεί να εμφανίσουν φυσιολογικό αποτέλεσμα.
- Η διάγνωση των ανευρυσμάτων γίνεται με απεικονιστικές εξετάσεις.
- Ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία και το υπερηχοκαρδιογράφημα αποτελούν τις βασικές μεθόδους ελέγχου.
- Το τεστ δεν πρέπει να αντικαθιστά ποτέ την ιατρική αξιολόγηση.
Ο ίδιος προειδοποιεί ότι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει αδικαιολόγητη ανησυχία, ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα ενδέχεται να δημιουργήσει ψευδή αίσθηση ασφάλειας.
Ποιοι παράγοντες θεωρούνται πιο σημαντικοί
Ο Dr. Glenn Hirsch σημειώνει ότι υπάρχουν πολύ πιο ισχυροί δείκτες κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής από το τεστ του αντίχειρα.
Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται τα καρδιαγγειακά προβλήματα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων.
Όπως εξηγεί, η αυξημένη πίεση αποτελεί μία από τις συχνές αιτίες ανάπτυξης ανευρυσμάτων στο θώρακα, γεγονός που περιορίζει τη χρησιμότητα του τεστ σε αρκετές περιπτώσεις.
Τι πρέπει να κάνετε αν το αποτέλεσμα είναι θετικό
Οι ειδικοί συμφωνούν ότι ένα θετικό τεστ δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά καλό είναι να συζητηθεί με γιατρό.
Ο Dr. Bonaca επισημαίνει ότι ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αν υπάρχουν ενδείξεις υποκείμενης νόσου του συνδετικού ιστού και να αποφασίσει αν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.
Η απεικόνιση παραμένει η βασική μέθοδος διάγνωσης των ανευρυσμάτων και χρησιμοποιείται σύμφωνα με συγκεκριμένες ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες και παράγοντες κινδύνου.
Πότε χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση
Σύμφωνα με τον Dr. Rambhatla, η παρουσία και άλλων χαρακτηριστικών μπορεί να δικαιολογεί πιο λεπτομερή έλεγχο.
Για παράδειγμα, η ύπαρξη:
- χαρακτηριστικών συνδρόμου Marfan,
- συνδρόμου Ehlers-Danlos,
- οικογενειακού ιστορικού ανευρύσματος,
- ιστορικού διαχωρισμού αορτής,
αποτελεί λόγο συζήτησης με ειδικό γιατρό και πιθανής απεικόνισης της αορτής.
Αντίθετα, όταν το θετικό αποτέλεσμα αποτελεί μεμονωμένο εύρημα σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο, συνήθως δεν απαιτείται επείγουσα αντιμετώπιση.
Τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι οι κληρονομικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, όπως τα σύνδρομα Marfan, Loeys-Dietz και Ehlers-Danlos, συγκαταλέγονται μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων που συνδέονται με ανευρύσματα και διαχωρισμούς της αορτής. Ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό International Journal of Environmental Research and Public Health αναφέρει ότι οι γενετικές μεταλλάξεις που επηρεάζουν τη δομή του συνδετικού ιστού μπορούν να αποδυναμώσουν το τοίχωμα της αορτής, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών αγγειακών επιπλοκών.
Οι βασικοί παράγοντες κινδύνου
Ο Hirsch αναφέρει ότι οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου για ανευρύσματα της αορτής είναι:
- ηλικία άνω των 65 ετών,
- ανδρικό φύλο,
- κάπνισμα,
- υψηλή αρτηριακή πίεση,
- διαταραχές του συνδετικού ιστού,
- οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος αορτής,
- παρουσία δίπτυχης αορτικής βαλβίδας.
Παράλληλα, άλλα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχή του συνδετικού ιστού είναι η υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, οι συχνοί εξαρθρώσεις και ακόμη και η απώλεια δοντιών.
Η ουσία που πρέπει να κρατήσετε
Το τεστ με τον αντίχειρα μπορεί να αποτελέσει μια ενδιαφέρουσα ένδειξη και να οδηγήσει σε χρήσιμες συζητήσεις με τον γιατρό σας. Ωστόσο, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ούτε να αποκλείσει την παρουσία ανευρύσματος.
Έμφραγμα πριν τα 40: Καρδιολόγος εξηγεί γιατί και οι υγιείς και οι γυμνασμένοι διατρέχουν κίνδυνο
Όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, οι αποφάσεις για τον έλεγχο και τη διάγνωση πρέπει πάντα να βασίζονται σε τεκμηριωμένες ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες και στις κατάλληλες απεικονιστικές εξετάσεις.