Ο πόνος στον ώμο που εντείνεται τη νύχτα και όταν σηκώνετε το χέρι σας πάνω από το ύψος του ώμου είναι, συνήθως, το πρώτο σημάδι της τενοντίτιδας ώμου. Πότε ο πόνος δείχνει πρόβλημα στον υπερακάνθιο και πώς αντιμετωπίζεται.
Πότε ο πόνος στον δεξιό ώμο μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ήπατος
Τενοντίτιδα ώμου: Ποια είναι τα συμπτώματα και πότε ο πόνος δείχνει πρόβλημα στον υπερακάνθιο
Το 75% του πόνου στον ώμο προκαλείται από τενοντίτιδα του υπερακάνθιου, ο οποίος ανήκει στο στροφικό πέταλο του ώμου. Ο υπερακάνθιος μαζί με τον δελτοειδή ανυψώνει το άνω άκρο.
Σε περίπτωση ολικής ρήξης, ο ασθενής αδυνατεί να συγκρατήσει το άνω άκρο μεταξύ 60 και 120 μοιρών. Η ρήξη, μερική ή ολική, συνήθως συμβαίνει 1 εκ. πριν από την πρόσφυσή του στο βραχιόνιο.
Η αύξηση της ηλικίας ή η υπερχρήση μειώνουν την αιματική ροή και προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές, δηλαδή μείωση της ελαστικότητας και αδυναμία. Αυτές οι αλλαγές γίνονται εμφανείς σε ηλικίες 30 ετών και άνω.
Όταν ο ώμος ανυψώνεται από τις 60 μοίρες και πάνω και κυρίως σε στατική θέση, όπως στην εργασία, τα αγγεία συμπιέζονται, μειώνοντας την παροχή οξυγόνου, και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού.
Αιτιολογία
Συνήθεις αιτίες είναι η μυϊκή αστάθεια, τα υπερβολικά ελκτικά φορτία ή ο άμεσος τραυματισμός. Η τενοντίτιδα ώμου ή του υπερακάνθιου οφείλεται σε υπερβολικά ελκτικά φορτία και είναι συχνή σε νέους αθλητές.
Αυτοί οι ασθενείς παθαίνουν συνήθως μερική ρήξη και δημιουργούν ασυμμετρία στο εύρος κίνησης των ώμων, όπως και στη δύναμη των μυών που προσφύονται στον ώμο και στην ωμοπλάτη.
Κοιμάστε στο πλάι; Το κατάλληλο μαξιλάρι για αυτήν τη στάση στον ύπνο, σύμφωνα με ειδικό
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα όλοι οι ιστοί γύρω από τον ώμο να χάνουν την ελαστικότητά τους και να αναγκάζουν τους τένοντες του στροφικού πετάλου να δουλεύουν σκληρότερα, αυξάνοντας έτσι τα φορτία και τις συνθήκες υπερχρήσης.
Η υπερβολική αντίσταση σε έσω ή έξω στροφή, όπως στο χάντμπολ και στο αμερικανικό φούτμπολ, η πτώση επάνω στον ώμο ή η ανύψωση αντικειμένων μεγάλου βάρους, όπως και η ρίψη τους, ενδέχεται να προκαλέσουν τενοντίτιδα ώμου.
Συμπτώματα και διάγνωση
- Έντονος πόνος τη στιγμή του τραυματισμού, που αυξάνεται τις πρώτες 24 ώρες και μπορεί να έχει αντανάκλαση στην έξω πλευρά του ώμου και προς τα κάτω.
- Ο πόνος είναι εντονότερος κατά τη διάρκεια της νύχτας, προκαλεί αφύπνιση και ο ασθενής αδυνατεί να ξαπλώσει επάνω στον τραυματισμένο ώμο.
- Ο πόνος είναι έντονος σε κίνηση έξω στροφής του ώμου με αντίσταση, όπως και σε ανύψωση μεταξύ 70 και 120 μοιρών. Στις υπόλοιπες γωνίες ο πόνος είναι λιγότερος και υπάρχει αδυναμία.
- Στα τέστ του ώμου για το στροφικό πέταλο ο ασθενής δηλώνει πόνο και αδυναμία, σε συνάρτηση πάντα με την έκταση της βλάβης.
- Διαγνωστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, μαγνητική και διαγνωστικός υπέρηχος επιβεβαιώνουν την αρχική διάγνωση.
Παγωμένος ώμος: 5 διατάσεις που θα σας ανακουφίσουν – Τις προτείνουν ειδικοί του Χάρβαρντ
Θεραπεία
- Τη στιγμή του τραυματισμού παγοθεραπεία, θέση ανακούφισης και αποφυγή κινήσεων.
- Στη συνέχεια ο γιατρός σε συνεργασία με το φυσικοθεραπευτή ξεκινούν πρόγραμμα σταδιακής επανεκπαίδευσης του ώμου. Αυτό περιλαμβάνει ασκήσεις ελαστικότητας, σταθεροποιητικές ασκήσεις με έμφαση στη σταθεροποίηση της κεφαλής του βραχιονίου στο κέντρο της ωμογλήνης και σταδιακή φόρτιση σε καθημερινές κινήσεις ή σε κινήσεις του αθλήματος. Το σημαντικό είναι να βελτιωθεί η τεχνική των κινήσεων, ώστε να υπάρχει συνεχής σωστός κινητικός έλεγχος και να μην καταπονούνται οι δομές του ώμου.
- Αν η συντηρητική μέθοδος αποτύχει ή οι διαγνωστικές εξετάσεις δείχνουν σοβαρή βλάβη, τότε ίσως χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση.