Ο πόνος στο στήθος προκαλεί άμεσα ανησυχία, όμως δεν σημαίνει πάντα έμφραγμα. Ειδικοί εξηγούν ποια συμπτώματα είναι πιο καθησυχαστικά, ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες και πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια.
Πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο εμφράγματος — και γιατί η εντόπιση μπορεί να είναι παραπλανητική
Σύμφωνα με τον Αμερικανό καρδιολόγο του Cleveland Clinic, Curtis Rimmerman, MD, βασικά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν πόνο που είναι ξαφνικός, επίμονος και δεν περιορίζεται σε ένα μικρό, συγκεκριμένο σημείο. «Σε περίπτωση αμφιβολίας, προτιμήστε να είστε επιφυλακτικοί και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή τα επείγοντα», συμβουλεύει, σύμφωνα με το Cleveland Clinic.
Ενώ πολλοί θεωρούν ότι ο εντοπισμός του πόνου είναι κρίσιμο σημάδι, αλλά δεν ισχύει πάντα. «Όταν προσπαθείτε να διακρίνετε αν πρόκειται για καρδιακή προσβολή ή όχι, το σημείο του πόνου δεν βοηθά πάντα και είναι υπερεκτιμημένο», λέει. Μερικοί μπορεί να νιώσουν πόνο σε μια ευρύτερη περιοχή του στήθους, ενώ άλλοι μπορεί να μην έχουν καθόλου πόνο. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα σημεία, όπως:
- Λαιμός ή λαιμός (φάρυγγας)
- Ώμοι
- Άνω μέρος της πλάτης μεταξύ των ωμοπλατών
- Αριστερή ή δεξιά πλευρά της γνάθου
- Αριστερό ή δεξί μέσο έως άνω μέρος των χεριών
«Το σημείο είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που καθορίζουν αν πρόκειται για καρδιακό επεισόδιο ή όχι», σημειώνει ο Dr. Rimmerman.
Πόνος στο στήθος: 3 σημάδια ότι μπορεί να μην είναι έμφραγμα, σύμφωνα με το Cleveland
Ποιες παθήσεις προκαλούν πόνο στο στήθος εκτός από έμφραγμα;
Ο πόνος στο στήθος συχνά δεν προκαλείται από έμφραγμα και πολλές περιπτώσεις προέρχονται από μη καρδιακές αιτίες. Μελέτη με τίτλο «Analysis of age-related changes in psychosine metabolism in the human brain» έδειξε ότι σε εγκεφάλους ατόμων με νόσο Πάρκινσον υπάρχουν αυξημένα επίπεδα ψυχοσίνης, ενώ με την ηλικία μειώνεται η δραστηριότητα του ενζύμου GALC και φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ μεταλλάξεων του GALC, της έκθεσης στην ψυχοσίνη και της παθολογίας της α-synuclein.
Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ενώ ορισμένες αιτίες είναι ήπιες, άλλες μπορεί να είναι σοβαρές και να χρειάζονται γρήγορη αξιολόγηση. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν, η αναγνώριση της ακριβούς αιτίας είναι σημαντική για την κατάλληλη φροντίδα.
Κύριες αιτίες πόνου στο στήθος που δεν σχετίζονται με έμφραγμα:
- Πεπτικά προβλήματα (πιο συχνά): ΓΟΠΝ, διαταραχές οισοφάγου
- Ψυχική υγεία (άγχος, κρίσεις πανικού, κατάθλιψη): επηρεάζουν έως και το 50% των περιπτώσεων
- Μυοσκελετικός πόνος: πλευροχονδρίτιδα, μυϊκή καταπόνηση (~23%)
- Πνευμονικές παθήσεις: πνευμονία, πνευμονική εμβολή (~13%)
- Άλλες σοβαρές αιτίες: σύνδρομα αορτής, συχνά λανθασμένα διαγνωσμένα
Πώς να καταλάβετε αν ο πόνος στο στήθος είναι σοβαρός
Ο πόνος που σχετίζεται με έμφραγμα συνήθως ξεκινά ξαφνικά και δεν υποχωρεί από μόνος του. Συχνά μοιάζει με πίεση που αυξάνεται μέσα στο στήθος, αντί για οξύ, εντοπισμένο πόνο. Μπορεί να έχει την αίσθηση «σαν να υπάρχει ένα μπαλόνι μέσα στο στήθος σας που φουσκώνει», και τείνει να επιμένει ή να επιδεινώνεται με τον χρόνο αντί να υποχωρεί, εξηγεί ο ειδικός.
Αδυναμία στα χέρια και άλλα 5 συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν
Αυτός ο τύπος πόνου συνοδεύεται συχνά από άλλα συμπτώματα, όπως:
- Δύσπνοια
- Κόπωση
- Ζάλη ή αίσθηση λιποθυμίας
- Ταχυκαρδία
- Έντονος κρύος ιδρώτας
- Απώλεια συνείδησης
Αν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από λίγα λεπτά, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερίνη ή ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας αυξάνουν περαιτέρω την πιθανότητα ο πόνος να σχετίζεται με την καρδιά.
Συμπτώματα που δείχνουν ότι μάλλον δεν είναι έμφραγμα
Δεν σημαίνει ότι κάθε πόνος στο στήθος είναι έμφραγμα. Στην πραγματικότητα, κάτω από το 6% των επισκέψεων στα επείγοντα για πόνο στο στήθος αφορά απειλητικό για τη ζωή καρδιακό πρόβλημα. Ορισμένα μοτίβα κάνουν το έμφραγμα λιγότερο πιθανό.
Πιθανότατα δεν πρόκειται για έμφραγμα αν:
- Ο πόνος ή η ενόχληση είναι στιγμιαία.
- Ο πόνος περιορίζεται σε ένα μικρό σημείο.
- Ο πόνος αλλάζει με τη θέση του σώματος.
Το σύμπτωμα στο στήθος που μοιάζει με δυσπεψία αλλά προειδοποιεί για καρδιακή νόσο
Σύντομος, οξύς πόνος που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά μπορεί να οφείλεται σε:
- Σπασμένα ή μελανιασμένα πλευρά
- Τράβηγμα μυός στο στήθος
- Φλεγμονή χόνδρου πλευρών
- Ινομυαλγία
- Έρπη ζωστήρα
Πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση ή τη βαθιά αναπνοή μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα στους πνεύμονες και όχι στην καρδιά, όπως:
- Πνευμονία ή λοίμωξη
- Πλευρίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων)
- Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες
- Κρίση άσθματος
Αν και αυτά δεν είναι εμφράγματα, μπορεί να χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται.
Τα 5 συμπτώματα που οι άνδρες μετά τα 40 δεν πρέπει να αγνοούν – Από τι κινδυνεύουν
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καούρας και εμφράγματος;
Ο πόνος στο στήθος που βελτιώνεται με την κίνηση μπορεί να σχετίζεται με καούρα ή παλινδρόμηση οξέος. Πολλοί έχουν καούρα καθημερινά, που συχνά περιγράφεται ως αίσθηση καύσου στο στήθος μαζί με ξινή γεύση στον λαιμό. Τα αντιόξινα μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ωστόσο, είναι εύκολο να συγχέεται η καούρα με τον πόνο που σχετίζεται με την καρδιά. Ο Dr. Rimmerman συμβουλεύει να μην υποθέτετε ότι πρόκειται για πεπτικό πρόβλημα χωρίς να λαμβάνετε υπόψη τους παράγοντες κινδύνου σας. Αν έχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιοπάθειας, είναι πιο ασφαλές να αντιμετωπίσετε νέο ή ασυνήθιστο πόνο στο στήθος ως πιθανώς σοβαρό και να αναζητήσετε ιατρική αξιολόγηση.
Πότε πρέπει να καλέσετε το 166 για συμπτώματα εμφράγματος
Τα συμπτώματα εμφράγματος μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Μερικοί νιώθουν έντονη πίεση στο στήθος, ενώ άλλοι μπορεί να παρατηρήσουν μόνο ενόχληση στο χέρι, τον λαιμό ή τη γνάθο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, ένα βασικό χαρακτηριστικό ξεχωρίζει — η ενόχληση είναι επίμονη και συνήθως διαρκεί πέντε λεπτά ή παραπάνω.
Πόνος στο στήθος: 5 περιπτώσεις που δεν οφείλεται σε πρόβλημα με την καρδιά σας
«Ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο πόνος, οι άνθρωποι συνήθως δεν μπορούν να βρουν μια στάση που να τον ανακουφίζει», σημειώνει ο Dr. Rimmerman. Επίσης δεν βελτιώνεται με απλές ενέργειες όπως το να πιείτε νερό, να πάρετε αντιόξινα ή να πάρετε βαθιές αναπνοές.
Αν ο πόνος είναι συνεχής ή δεν υποχωρεί γρήγορα, είναι ώρα να καλέσετε το 166.