Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων προειδοποιεί για σοβαρό θεραπευτικό κενό και ζητά την άμεση επανακυκλοφορία του συγκεκριμένου αντιβιοτικού, το οποίο μάλιστα είναι και χαμηλού κόστους.
Ζήτημα δημόσιας υγείας εγείρει η πρόσφατη απόσυρση από την ελληνική αγορά του αντιβιοτικού τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη (TMP/SMX – Bactrimel), όπως επισημαίνει με σαφήνεια το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων. Η απόσυρση του συγκεκριμένου φαρμάκου, τόσο σε από του στόματος όσο και σε ενδοφλέβια μορφή για νοσοκομειακή χρήση, δημιουργεί ένα σοβαρό θεραπευτικό κενό για την αντιμετώπιση ποικίλων σοβαρών λοιμώξεων, στις οποίες η χορήγησή του αποτελεί μοναδική και αναντικατάστατη λύση.
Σημειώνεται ότι πρόσφατα ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων έδωσε στη δημοσιότητα τη λίστα με τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αποσύρονται οριστικά από την ελληνική αγορά. Συνολικά, πρόκειται για 230 φάρμακα που δεν θα είναι πλέον διαθέσιμα στη χώρα και αναμεσά τους βρίσκεται και το συγκεκριμένο αντιβιοτικό.
ΕΟΦ: Εκτός ελληνικής αγοράς 230 φάρμακα-Τι σημαίνει για τους ασθενείς
Το ΔΣ της ΕΕΛ επισημαίνει τους κινδύνους που ανακύπτουν για τη δημόσια υγεία από την απόσυρση της τριμεθοπρίμης/σουλφομεθοξαζόλης και το σοβαρό ζήτημα που δημιουργείται για την προάσπιση της υγείας των πολιτών που πάσχουν από συγκεκριμένα νοσήματα. «Η αναγκαστική υποκατάσταση με εναλλακτικά αντιβιοτικά συνεπάγεται συχνά μειωμένη αποτελεσματικότητα, αυξημένη τοξικότητα και σημαντικά υψηλότερο κόστος, επιβαρύνοντας τόσο τους ασθενείς όσο και το σύστημα υγείας», τονίζει η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων και θεωρεί ότι είναι απαραίτητη η επάνοδος των φαρμάκων σε εμπορική κυκλοφορία.
Η χρήση του φαρμάκου
Η ΕΕΛ σημειώνει ότι η TMP/SMX είναι ένα φάρμακο εξαιρετικά χαμηλού κόστους και παρουσιάζει ορισμένες κρίσιμες και/ή αναντικατάστατες χρήσεις του.
Λοιμώξεις από Nocardia spp οι οποίες απαντώνται σε ευπαθείς ανοσοκατεσταλμένους πληθυσμούς και για τις οποίες αποτελεί το φάρμακο εκλογής με τις εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές να απαιτούν συχνά συνδυασμούς αντιβιοτικών με αυξημένη τοξικότητα και μακρά διάρκεια νοσηλείας.
Πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PCP) σε ασθενείς με HIV/AIDS, μεταμοσχευμένους και γενικά ανοσοκατεσταλμένους για την οποία αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής. Επιπρόσθετα χρησιμοποιείται για τους εν λόγω πληθυσμούς και σε μακροχρόνια προφυλακτική χορήγηση για την πρόληψη της PCP, ενώ τα εναλλακτικά σχήματα είναι δυσανάλογα ακριβά και με μεγαλύτερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εγκεφαλική Τοξοπλάσμωση για την οποία χρησιμεύει ως κύρια ή εναλλακτική επιλογή θεραπείας και προφύλαξης. Η έλλειψή της της περιορίζει σε σημαντικό βαθμό τις θεραπευτικές επιλογές, αυξάνοντας τον κίνδυνο κακής έκβασης της νόσου.
Οι λοιμώξεις από Nocardia, η εγκεφαλική τοξοπλάσμωση και η πνευμονία από Pneumocysti jirovecii, είναι λοιμώξεις που συνοδεύονται από υψηλή θνητότητα.
Τοξοπλάσμωση της κύησης όπου αποτελεί αντιβιοτικό 2ης γραμμής υποκαθιστώντας το συνδυασμό πυριμεθαμίνης/σουλφαδιαζίνης, όταν δεν γίνεται ανεκτός ή όταν είναι σε έλλειψη, όπως πολύ συχνά συμβαίνει στην Ελλάδα.
Λοιμώξεις ουροποιητικού από ευαίσθητα μικροβιακά στελέχη. Η απουσία του φαρμάκου θα οδηγήσει σε επιτακτική υποκατάσταση με αντιβιοτικά ευρύτερου φάσματος, με άμεσες επιπτώσεις στην επιβάρυνση της μικροβιακής αντοχής που είναι και μείζον θέμα δημόσιας υγείας.