Ο Μάρτιος αποτελεί τον παγκόσμιο μήνα ευαισθητοποίησης για την ενδομητρίωση, μια χρόνια και συχνά υποδιαγνωσμένη πάθηση που επηρεάζει περίπου 1 στις 10 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και συνδέεται στενά με προβλήματα γονιμότητας και ποιότητας ζωής. Παρά τη συχνότητά της, η διάγνωση καθυστερεί συχνά, ενώ πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο και επαναλαμβανόμενες αποτυχίες στην προσπάθεια τεκνοποίησης χωρίς σαφή εξήγηση.
Στο πλαίσιο αυτό, ειναι ιδιαίτερα σημαντική η σωστή και εξειδικευμένη προσέγγιση της νόσου, καθώς η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει καθοριστικά την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Δρ. Στέφανος Χανδακάς, MD, MBA, PhD, εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση σύνθετης ενδομητρίωσης και υπογονιμότητας, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Λευκωσίας και Πρόεδρος και Ιδρυτής της HOPEgenesis, απαντά σε κρίσιμα ερωτήματα γύρω από τις αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής και αναδεικνύει τη σημασία της σωστής χειρουργικής παρέμβασης.
Γιατί μια προσπάθεια εξωσωματικής μπορεί να αποτύχει αν η ενδομητρίωση δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά χειρουργικά;
Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τόσο την ποιότητα των ωαρίων όσο και το περιβάλλον της μήτρας. Η παρουσία φλεγμονής, συμφύσεων ή ενδομητριωσικών κύστεων μπορεί να δυσκολεύει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων ή να επηρεάζει την εμφύτευση του εμβρύου.Αν η νόσος δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να δημιουργεί ένα «μη φιλικό» περιβάλλον για την εγκυμοσύνη, ακόμη και όταν τα έμβρυα είναι καλής ποιότητας.
Μετά από πόσες αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει μια γυναίκα να αναζητήσει εξειδικευμένη χειρουργική εκτίμηση;
Όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης, ιδιαίτερα σε γυναίκες με γνωστή ενδομητρίωση, είναι σημαντικό να γίνει επανεκτίμηση από εξειδικευμένο χειρουργό.Συνήθως μετά από δύο ή περισσότερες αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης , μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση μπορεί να αποκαλύψει παράγοντες που δεν είχαν εντοπιστεί προηγουμένως.Η σωστή χειρουργική εκτίμηση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και την αντιμετώπιση προβλημάτων που επηρεάζουν την επιτυχία των επόμενων κύκλων.
Πώς η χειρουργική αντιμετώπιση της αδενομύωσης ή των σοκολατοειδών κύστεων μπορεί να αλλάξει την έκβαση ενός επόμενου κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης ;
Η αδενομύωση και οι ενδομητριωσικές κύστεις μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της μήτρας και των ωοθηκών.Με τη χειρουργική αντιμετώπιση βελτιώνεται τόσο η ποιότητα του περιβάλλοντος της μήτρας όσο και η λειτουργία των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη ανάπτυξη των ωαρίων και στη δημιουργία ενός πιο ευνοϊκού περιβάλλοντος για την εμφύτευση του εμβρύου.Σε πολλές περιπτώσεις, η σωστή αντιμετώπιση αυτών των παθήσεων οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα σε επόμενους κύκλους εξωσωματικής.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική αποκατάσταση μετά από πολλαπλές αποτυχίες;
Τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία της γυναίκας, η βαρύτητα της νόσου και η γενική κατάσταση της γονιμότητάς της. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις έχει φανεί ότι η σωστή και πλήρης χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, είτε φυσικά είτε μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ποιο είναι το μήνυμα για τις γυναίκες που θεωρούν ότι η διάγνωση σύνθετης ενδομητρίωσης αποτελεί οριστικό τέλος για τη μητρότητα;
Η διάγνωση ενδομητρίωσης μπορεί να είναι δύσκολη και συχνά προκαλεί φόβο και αβεβαιότητα.Όμως δεν σημαίνει ότι η μητρότητα είναι αδύνατη.Με τη σωστή διάγνωση, την εξειδικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση και μια εξατομικευμένη στρατηγική γονιμότητας, πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση καταφέρνουν τελικά να αποκτήσουν παιδί.Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πλέον πολλές επιλογές και λύσεις και κάθε περίπτωση αξίζει να αξιολογείται με προσοχή και αισιοδοξία.