Άτομα που παίρνουν φάρμακα για την πίεση, την καρδιακή ανεπάρκεια, τη διαβητική νεφρική νόσο και για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί να εμφανίσουν μια δυνητικά επικίνδυνη παρενέργεια η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και εβδομάδες, μήνες ή χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας.
Υψηλή αρτηριακή πίεση: Ο Νο1 τρόπος να τη μειώσετε γρήγορα – 4 καρδιολόγοι συμφωνούν
Προειδοποίηση για όσους παίρνουν αναστολείς ΜΕΑ λόγω πιθανής επικίνδυνης παρενέργειας που μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και χρόνια μετά
Τα επικαιροποιημένα φύλλα οδηγιών χρήσης για φάρμακα όπως τις ραμιπριλάτη, λισινοπρίλη, εναλαπρίλη και περινδοπρίλη θα περιλαμβάνουν ισχυρότερες προειδοποιήσεις σχετικά με το αγγειοοίδημα, μια πάθηση που προκαλεί οίδημα κάτω από το δέρμα ή στην επένδυση ορισμένων σημείων του σώματος.
Το αγγειοοίδημα μπορεί να εμφανιστεί είτε ως αλλεργική αντίδραση που σχετίζεται με την ισταμίνη είτε ως αντίδραση που σχετίζεται με τη βραδυκινίνη, η οποία συχνά αναπτύσσεται χωρίς κνησμώδες εξάνθημα ή κνίδωση και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα χείλη, τη γλώσσα, το πρόσωπο ή τον λαιμό.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οποιαδήποτε από τις δύο μορφές μπορεί να αποβεί θανατηφόρα εάν φράξει τον αεραγωγό.
Παράγοντες και αιτίες που σχετίζονται με το αγγειοοίδημα
Το αγγειοοίδημα είναι μια πάθηση που προκαλεί αιφνίδιο πρήξιμο κάτω από το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι μπορεί να αναπτυχθεί μέσω διαφορετικών βιολογικών οδών, γεγονός που βοηθά να εξηγηθεί γιατί τα συμπτώματα, οι εκλυτικοί παράγοντες και η ανταπόκριση στη θεραπεία διαφέρουν μεταξύ των ασθενών.
Η τσίχλα μπορεί να ρίξει την αρτηριακή πίεση αρκεί να έχετε φάει πριν παντζάρι ή σπανάκι
Ενώ ορισμένες περιπτώσεις συνδέονται με αλλεργίες, άλλες σχετίζονται με γενετικούς παράγοντες, φάρμακα ή υποκείμενες ιατρικές παθήσεις. Ωστόσο, σε πολλούς ασθενείς δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφής αιτία, παρά την ενδελεχή αξιολόγηση.
- Το αγγειοοίδημα που προκαλείται από ισταμίνη συνδέεται συνήθως με αλλεργίες, κνησμό και κνίδωση.
- Συχνοί εκλυτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα και περιβαλλονικά αλλεργιογόνα.
- Οι αναστολείς ΜΕΑ αποτελούν σημαντική αιτία φαρμακογενούς αγγειοοιδήματος που σχετίζεται με τη βραδυκινίνη, σύμφωνα με μελέτη του 2025 με τίτλο “Bradykinin-Mediated Angioedema Induced by Drugs”.
- Το κληρονομικό αγγειοοίδημα προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τον αναστολέα C1 ή τη ρύθμιση της βραδυκινίνης και μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια οιδήματος.
- Το στρες, οι λοιμώξεις, οι ορμονικές αλλαγές και το οικογενειακό ιστορικό κληρονομικού αγγειοοιδήματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ή τη συχνότητα των επεισοδίων.
- Το αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη βραδυκινίνη εμφανίζεται συχνά χωρίς κνίδωση και ενδέχεται να μην ανταποκρίνεται καλά στα αντιισταμινικά ή τα κορτικοστεροειδή.
- Προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενο οίδημα χωρίς κνησμό, ανεξήγητο κοιλιακό άλγος, χρήση αναστολέων ΜΕΑ, οικογενειακό ιστορικό αγγειοοιδήματος και πρήξιμο της γλώσσας ή του λαιμού χωρίς κνίδωση.
Ενισχυμένες οι προειδοποιήσεις για τον κίνδυνο καθυστερημένου αγγειοοιδήματος που συνδέεται με τους αναστολείς ΜΕΑ
Η Υπηρεσία Ρύθμισης Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency – MHRA) εξέδωσε επικαιροποιημένη καθοδήγηση υπενθυμίζοντας στους επαγγελματίες υγείας ότι οι δύο μορφές αγγειοοιδήματος – η σχετιζόμενη με την ισταμίνη και η σχετιζόμενη με τη βραδυκινίνη – είναι διακριτές παθήσεις που απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
«Αναστολείς ΜΕΑ: Πρέπει να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ του αγγειοοιδήματος που προκαλείται από τη βραδυκινίνη και εκείνου που προκαλείται από την ισταμίνη, καθώς οι στρατηγικές θεραπείας διαφέρουν σημαντικά», ανέφερε η υπηρεσία.
Η MHRA έδωσε εντολή στους κατασκευαστές να επικαιροποιήσουν τις πληροφορίες ασφάλειας για όλους τους αναστολείς ΜΕΑ, ώστε να ενισχυθούν οι προειδοποιήσεις σχετικά με το αγγειοοίδημα καθυστερημένης έναρξης, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες, μήνες ή ακόμη και χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας.
Μετά από ανασκόπηση αναφορών που υποβλήθηκαν μέσω του βρετανικού συστήματος Yellow Card έως τις 10 Ιουνίου 2026, η ρυθμιστική αρχή διαπίστωσε ότι περίπου οι μισές περιπτώσεις με καταγεγραμμένο χρόνο έναρξης εμφανίστηκαν τουλάχιστον 30 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Δεδομένα των κατασκευαστών έδειξαν επίσης ότι περίπου το 20% έως 30% των αναφερόμενων περιστατικών εκδηλώθηκαν μετά από έναν μήνα ή περισσότερο.
Οι καθυστερημένες αντιδράσεις συνδέονται πιο συχνά με αγγειοοίδημα που σχετίζεται με τη βραδυκινίνη, το οποίο δεν ανταποκρίνεται αξιόπιστα στις συνήθεις θεραπείες για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλίνης. Αν και σπάνια, η πάθηση μπορεί να αποβεί θανατηφόρα εάν το οίδημα φράξει τον αεραγωγό.
Υπέρταση: Μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς φάρμακα; Καρδιολόγος του Cleveland απαντά
Οι ηλικιωμένοι, οι γυναίκες, οι καπνιστές και τα άτομα με αφρικανική ή με αφρο-καραϊβική καταγωγής ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Όποιος θεωρείται ύποπτος ότι ανέπτυξε αγγειοοίδημα ενώ λαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να διακόψει άμεσα το φάρμακο και να μην το ξεκινήσει ξανά. Ποτέ μην αλλάζετε την αγωγή σας χωρίς να συμβουλευθείτε τον ιατρό σας. Αν θεωρείτε ότι έχετε αγγειοοίδημα, επικοινωνήστε με το 166.
Πηγές: Daily Mail, Frontiers, GovUK, MDPI, NIH, PMC, PMC, PMC