Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μία από τις μεγαλύτερες σιωπηλές απειλές για την υγεία της καρδιάς – αλλά νέα έρευνα δείχνει ότι η μείωσή της μπορεί να κρύβεται σε κάτι αυτονόητο. Τι είναι αυτό που μπορεί να βοηθήσει με την πρόληψη εμφραγμάτων και εγκεφαλικών;
Ποια ώρα της ημέρας είναι πιο υψηλή η αρτηριακή πίεση – Πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία
Πώς να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση για να μειώσετε τον κίνδυνο για καρδιακό και εγκεφαλικό – Τι προτείνουν ειδικοί
Η αυστηρή θεραπεία για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, σύμφωνα με νέα έρευνα. Η υπέρταση – που επηρεάζει περισσότερους από 1,28 δισεκατομμύρια ενήλικες παγκοσμίως – αποτελεί κύρια αιτία καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού και προβλημάτων στα νεφρά, εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Αν και οι ασθενείς συνήθως συμβουλεύονται να συνδυάζουν φαρμακευτική αγωγή με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως άσκηση και υγιεινή διατροφή, οι ειδικοί τονίζουν πλέον ότι η πιο επιθετική μείωση της συστολικής πίεσης – και όχι απλώς ο στόχος των 140 mmHg – προσφέρει ισχυρότερη προστασία για τη μακροχρόνια υγεία.
Αποτελεσματικοί τρόποι διαχείρισης της υπέρτασης με στόχο τη μείωση του κινδύνου εμφράγματος και εγκεφαλικού
Η μείωση της συστολικής πίεσης (συχνά κάτω από 130 mmHg και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και <120 mmHg) συνδέεται με λιγότερα εγκεφαλικά, εμφράγματα και θανάτους – ακόμα και στους ηλικιωμένους. Ο συνδυασμός φαρμάκων με αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και μοντέλα φροντίδας βασισμένα στην κοινότητα αποδίδει καλύτερα.
Σύμφωνα με δημοσίευση του 2023 με τίτλο «Implementation Strategies to Improve Blood Pressure Control in the United States», τα ποσοστά ελέγχου της αρτηριακής πίεσης στις Η.Π.Α. έχουν μειωθεί, παρά τις υπάρχουσες οδηγίες. Οι συγγραφείς προτείνουν ακριβή μέτρηση, ευρύτερη χρήση παρακολούθησης στο σπίτι, ομαδική φροντίδα, πρότυπα θεραπευτικά πρωτόκολλα και ισχυρότερη υποστήριξη για συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή και στις αλλαγές τρόπου ζωής, ώστε να αναστραφεί αυτή η τάση.
Τι θα συμβεί στην πίεσή σας αν τρώτε ένα μήλο την ημέρα;
Αποτελεσματικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:
- Αυστηρούς στόχους: Η μείωση της συστολικής πίεσης <130 mmHg μειώνει εμφράγματα, εγκεφαλικά και θανάτους
- Ομαδική φροντίδα: Προγράμματα με καθοδήγηση από νοσηλευτές και δράσεις στην κοινότητα βελτιώνουν τον έλεγχο της πίεσης και μειώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή: Η δίαιτα DASH, η αερόβια άσκηση, το Tai Chi και η εκπαίδευση στην αναπνοή μειώνουν την πίεση
- Αντικατάσταση αλατιού: Η χρήση εναλλακτικών με βάση το κάλιο μειώνει εγκεφαλικά και σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάντα
- Νέες κατευθυντήριες οδηγίες: Οι ευρωπαϊκές και αμερικανικές οδηγίες 2023–2024 υποστηρίζουν πλέον νωρίτερη και ισχυρότερη παρέμβαση
Οι αυστηρότεροι στόχοι της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι πιο ωφέλιμοι, σύμφωνα με τη μελέτη
Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet, δείχνει ότι η αυστηρή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης – δηλαδή η μείωση της συστολικής πίεσης ακόμη περισσότερο, κάτω από τα 120 ή 130 mmHg – μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό.
Τα ευρήματα παρουσιάζονται εν μέσω διαφωνιών στη ιατρική κοινότητα για το πόσο χαμηλά θα πρέπει να στοχεύουν οι άνθρωποι όσον αφορά την αρτηριακή πίεση. Ορισμένοι ειδικοί φοβούνται ότι η επιθετική μείωση της πίεσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων στους ηλικιωμένους.
Η ερευνητική ομάδα από την Κίνα που πραγματοποίησε τη μελέτη ανέφερε πως πρόκειται για την πιο εκτενή ανάλυση μέχρι σήμερα σχετικά με το πώς επηρεάζει αυτή η προσέγγιση την υγεία των ανθρώπων. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από περίπου 80.000 άτομα που συμμετείχαν σε έξι κλινικές δοκιμές για μεθόδους ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης στην Κίνα, τον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Διαπίστωσαν ότι σε όλες τις δοκιμές, τα άτομα που ακολούθησαν την αυστηρή προσέγγιση – συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγών στον τρόπο ζωής όπως απώλεια βάρους και διακοπή καπνίσματος – είχαν λιγότερα εμφράγματα, εγκεφαλικά και θανάτους από καρδιαγγειακά αίτια σε σύγκριση με εκείνους που ακολουθούσαν τους συνήθεις στόχους για την πίεσή τους.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα εντατικού ελέγχου εμφάνισε πιο συχνά παρενέργειες, όπως ζάλη, λιποθυμία, προβλήματα στα νεφρά και ανώμαλο καρδιακό ρυθμό. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχει «καθαρό όφελος» από την εντατική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, όπως ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης.
Αρτηριακή πίεση: Πώς να τη μετρήσετε στο σπίτι σωστά – Τι σημαίνουν οι τιμές
Οι ειδικοί συνέστησαν να ακολουθούν μια λεπτομερή προσέγγιση που να λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες κάθε ασθενούς και τόνισαν ότι τα ευρήματα «υπογραμμίζουν τη σημασία των εξατομικευμένων στρατηγικών για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων, αποφεύγοντας τόσο την υπερθεραπεία όσο και την υποθεραπεία», σύμφωνα με το Euronews.
Πηγές: Euronews, Nautre Hypertension Research, The Lancet, JAMA Cardiology, PMC, Frontiers, BMC Systematic Reviews, Journal of Hypertension, AHAIASA Journals Stroke, AHAIASA Journals Hypertension, The Lancet, PMC