Οι εργαστηριακοί γιατροί ζητούν στοιχεία για τους ελεγκτικούς μηχανισμούς και τις διαδικασίες ελέγχου, κάνοντας λόγο για ενδείξεις καταστρατήγησης των κανόνων.
Στην κλιμάκωση των θεσμικών της παρεμβάσεων προχωρά η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (Π.Ο.ΕΡΓ.Ι.), η οποία επέδωσε εξώδικα προς την ΗΔΙΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ, ζητώντας πλήρη ενημέρωση για τη λειτουργία των ελεγκτικών μηχανισμών της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και την εφαρμογή του πλαισίου ελέγχου των συνταγογραφούντων ιατρών.
Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ότι εξακολουθούν να εντοπίζονται παραπεμπτικά που εγείρουν σοβαρά ερωτήματα για την τήρηση των πρωτοκόλλων, επισημαίνοντας ότι η αντιμετώπιση της υπέρβασης της διαγνωστικής δαπάνης δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στο rebate και το clawback, αλλά στην ουσιαστική εφαρμογή των κανόνων και στην αποτελεσματική εποπτεία του συστήματος.
Τι ζητούν οι εργαστηριακοί γιατροί
Σύμφωνα με την Ομοσπονδία, με το εξώδικο προς την ΗΔΙΚΑ ζητά να γνωστοποιηθεί ποιοι ηλεκτρονικοί έλεγχοι εφαρμόζονται πραγματικά κατά τη συνταγογράφηση, ποιοι είναι δεσμευτικοί, ποιοι μπορούν να παρακαμφθούν, ποιος αποφασίζει την ενεργοποίηση ή την τροποποίησή τους και με ποιον τρόπο καταγράφονται οι σχετικές ενέργειες.
Με το εξώδικο προς τον ΕΟΠΥΥ ζητά να χορηγηθούν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με την εφαρμογή του θεσμικού πλαισίου ελέγχου των συνταγογραφούντων ιατρών, την έκταση των ελέγχων που έχουν πραγματοποιηθεί, τις διαδικασίες που ακολουθήθηκαν, τις κυρώσεις που επιβλήθηκαν, καθώς και στοιχεία που αφορούν τον τρόπο με τον οποίο δημιουργείται και τελικά μετακυλίεται στους εργαστηριακούς ιατρούς η υπέρβαση της διαγνωστικής δαπάνης μέσω των μηχανισμών rebate και clawback.
Σκοπός των δύο εξωδίκων δεν είναι η αντιπαράθεση ούτε η προδικασία απόδοσης ευθυνών. Σκοπός είναι να δοθούν επίσημες απαντήσεις και συγκεκριμένα στοιχεία, ώστε να αποτυπωθεί με ακρίβεια τι εφαρμόζεται στην πράξη και τι όχι.
Την ίδια στιγμή, στην Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. περιέρχονται ήδη παραπεμπτικά τα οποία προκαλούν μεγάλο προβληματισμό.
Από τα στοιχεία που αξιολογούνται προκύπτουν ενδείξεις ότι εξακολουθούν να εκδίδονται παραπεμπτικά τα οποία φαίνεται να καταστρατηγούν τόσο τα ισχύοντα πρωτόκολλα συνταγογράφησης όσο και τους χρονικούς περιορισμούς που έχουν θεσπιστεί από την Πολιτεία για συγκεκριμένες εξετάσεις.
«Τα περιστατικά αυτά διερευνώνται με ιδιαίτερη προσοχή και καθιστούν ακόμη πιο επιτακτική την ανάγκη να διαπιστωθεί εάν οι προβλεπόμενοι μηχανισμοί ελέγχου εφαρμόζονται ουσιαστικά ή παραμένουν ανεπαρκείς».
Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. θεωρεί ότι η προστασία της δημόσιας δαπάνης δεν μπορεί να βασίζεται στη διαρκή οικονομική επιβάρυνση των εργαστηριακών ιατρών μέσω του clawback, αλλά στην ουσιαστική εφαρμογή των κανόνων που η ίδια η Πολιτεία έχει θεσπίσει για την ορθολογική συνταγογράφηση και στον αποτελεσματικό έλεγχο της εφαρμογής τους.
«Όλες οι παραπάνω θεσμικές ενέργειες έχουν έναν και μοναδικό σκοπό: να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των εργαστηρίων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ώστε να παραμείνει απρόσκοπτη, ισότιμη και ποιοτική η πρόσβαση όλων των ασφαλισμένων στις αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις.
Η εφαρμογή της νομιμότητας, η διαφάνεια και ο ουσιαστικός έλεγχος της συνταγογράφησης δεν αποτελούν μόνο αίτημα των εργαστηριακών ιατρών· αποτελούν προϋπόθεση για την προστασία της δημόσιας υγείας και του δικαιώματος κάθε πολίτη να έχει έγκαιρη και αξιόπιστη πρόσβαση στις υπηρεσίες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».
Η Ομοσπονδία αναφέρει ότι η επίδοση των δύο εξωδίκων αποτελεί το πρώτο βήμα μιας ευρύτερης θεσμικής διαδικασίας. Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. αναμένει τις επίσημες απαντήσεις της ΗΔΙΚΑ και του ΕΟΠΥΥ, τις οποίες θα αξιολογήσει τόσο ως προς την πληρότητα όσο και ως προς το ουσιαστικό τους περιεχόμενο.
Ανάλογα με τα στοιχεία που θα προκύψουν, η Ομοσπονδία θα συνεχίσει με ενημέρωση των θεσμικών φορέων, της πολιτικής ηγεσίας και της κοινής γνώμης και, εφόσον απαιτηθεί, θα προχωρήσει σε κάθε νόμιμη και θεσμική ενέργεια για την προάσπιση της νομιμότητας, της διαφάνειας και της βιωσιμότητας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
«Η Π.Ο.ΕΡΓ.Ι. είναι αποφασισμένη να φθάσει μέχρι τέλους. Όχι για να υπηρετήσει συντεχνιακά συμφέροντα, αλλά για να διασφαλίσει ότι οι κανόνες που η ίδια η Πολιτεία θεσπίζει εφαρμόζονται στην πράξη, προς όφελος των ασφαλισμένων, της δημόσιας υγείας και της βιωσιμότητας των εργαστηρίων που καθημερινά στηρίζουν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», καταλήγει η ανακοίνωση.