Η ΠΕΦΝΙ ζητά θεσμική συμμετοχή από τον σχεδιασμό έως την αξιολόγηση του συστήματος και σαφή διαχωρισμό των ρόλων γιατρών, φαρμακοποιών και νοσηλευτών.
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση περνά πλέον και στα νοσοκομεία, με την Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ) να ζητά ενεργό και θεσμικά κατοχυρωμένο ρόλο των νοσοκομειακών φαρμακοποιών στον σχεδιασμό και την εφαρμογή του νέου συστήματος.
Η Ένωση στηρίζει την ψηφιοποίηση, επισημαίνει όμως ότι η ασφάλεια της φαρμακευτικής αγωγής απαιτεί σαφή κατανομή αρμοδιοτήτων και συμμετοχή όλων των επιστημονικών κλάδων.
ΕΙΝΑΠ: «Ανεφάρμοστη» η ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Τονίζει ότι ένα τέτοιο σύστημα μπορεί να ενισχύσει την ασφάλεια των ασθενών, να περιορίσει τα φαρμακευτικά σφάλματα, να βελτιώσει την ιχνηλασιμότητα των φαρμάκων και τη συνεργασία των επαγγελματιών υγείας, και να οδηγήσει σε ολοκληρωμένο ηλεκτρονικό φάκελο φαρμακευτικής αγωγής για κάθε ασθενή. Επισημαίνει όμως ότι το εγχείρημα δεν είναι μόνο τεχνολογικό ή διοικητικό: απαιτεί σωστό σχεδιασμό διαδικασιών, σαφή οριοθέτηση αρμοδιοτήτων και συμμετοχή όλων των επιστημονικών κλάδων.
Τρία διακριτά στάδια, μία θεραπευτική διαδικασία
Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. δηλώνει ότι δεν αμφισβητεί την ιατρική αρμοδιότητα για τη διάγνωση, τη θεραπευτική απόφαση και τη συνταγογράφηση. Ζητά το σύστημα να αποτυπώνει καθαρά τα τρία στάδια της θεραπείας: τη συνταγογράφηση από τον ιατρό, τη φαρμακευτική αξιολόγηση, τον έλεγχο και την ασφαλή διάθεση από τον φαρμακοποιό, και τη χορήγηση από το νοσηλευτικό προσωπικό.
Σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ η ηλεκτρονική συνταγογράφηση- Οι αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ
Ο Νοσοκομειακός Φαρμακοποιός συμβάλλει στον εντοπισμό αλληλεπιδράσεων, αντενδείξεων και δοσολογικών προβλημάτων, στη φαρμακοεπαγρύπνηση, στην ασφαλή παρασκευή σκευασμάτων και, ιδίως, στις ογκολογικές και αιματολογικές θεραπείες με κυτταροτοξικά, βιολογικά και καινοτόμα φάρμακα υψηλού κόστους.
Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. τονίζει ακόμη ότι το νοσοκομείο έχει ανάγκες που δεν υπάρχουν στην εξωνοσοκομειακή συνταγογράφηση. Το σύστημα πρέπει να υποστηρίζει τη συμφωνία της αγωγής (medication reconciliation) κατά την εισαγωγή, τη μεταφορά και την έξοδο του ασθενούς. Πρέπει επίσης να επιτρέπει την προσαρμογή της δοσολογίας με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα, τη διαχείριση αντιμικροβιακών, εξειδικευμένων φαρμάκων και φαρμάκων υψηλού κινδύνου και τη συνέχεια της αγωγής μετά το εξιτήριο.
Τα εννέα αιτήματα της ΠΕΦΝΙ
- Θεσμική εκπροσώπηση σε όλα τα στάδια: σχεδιασμό, παραμετροποίηση, εφαρμογή και αξιολόγηση, όχι εκ των υστέρων.
- Ειδικές οδηγίες εφαρμογής για το νοσοκομείο (άρθρο 3 παρ. 2 ΚΥΑ), με σαφή διάκριση αρμοδιοτήτων ιατρών, φαρμακοποιών και νοσηλευτών.
- Αποτύπωση του ρόλου του Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού στις λειτουργικές διαδικασίες του συστήματος.
- Ολοκληρωμένη και λειτουργική διασύνδεση του Σ.Η.Σ. με τα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομειακών φαρμακείων.
- Διακριτά δικαιώματα πρόσβασης με προσωπικά διαπιστευτήρια, χωρίς κοινούς κωδικούς, με καταγραφή κάθε ενέργειας και χωρίς μεταφορά ευθύνης χωρίς θεσμική βάση.
- Εκπαίδευση και τεχνική υποστήριξη πριν και κατά την παραγωγική λειτουργία.
- Ενίσχυση των φαρμακείων με προσωπικό και υποδομές, ώστε η ψηφιοποίηση να μη γίνει πρόσθετο βάρος.
- Προστασία δεδομένων και του ιατρικού και φαρμακευτικού απορρήτου, σύμφωνα με τον ΓΚΠΔ.
- Μηχανισμός αξιολόγησης της λειτουργίας του συστήματος με συμμετοχή των επιστημονικών φορέων.
Η ΠΕΦΝΙ ζητά επίσημη συνάντηση εργασίας με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και τη Διοίκηση της Η.ΔΙ.Κ.Α. Μ.Α.Ε., όπου θα καταθέσει αναλυτικές επιστημονικές και τεχνικές προτάσεις.
Συνεργασία με σαφείς ρόλους
Η ΠΕΦΝΙ, όπως τονίζει, δεν επιδιώκει την υποκατάσταση της ιατρικής ευθύνης ούτε αρμοδιότητες άλλων κλάδων. Διεκδικεί την αναγνώριση και του επιστημονικού ρόλου των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών και αξιοποίηση του γνωστικού αντικειμένου και της εμπειρίας τους. Ο συνδυασμός αυτών θα συμβάλει θετικά στην ασφάλεια των ασθενών, την ποιότητα της φαρμακοθεραπείας και την ορθολογική χρήση των πόρων. Η Π.Ε.Φ.Ν.Ι. καλεί την πολιτική ηγεσία σε θεσμικό διάλογο και δηλώνει έτοιμη να συμβάλει ενεργά.