ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ καταγγέλλουν υπερβολικό διοικητικό φόρτο, ελλείψεις προσωπικού και μετακύλιση ευθυνών. Προσφυγή κατά της υπουργικής απόφασης.
Έντονες αντιδράσεις προκαλεί η εφαρμογή του νέου συστήματος ενδονοσοκομειακής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με την Πενταμελή Επιτροπή ΕΙΝΑΠ της Πολυδύναμης Νοσηλευτικής Μονάδας Ψυχικής Υγείας Αττικής να χαρακτηρίζει το μέτρο «ανεφάρμοστο» και να καλεί τους γιατρούς να μην το εφαρμόσουν.
Σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ η ηλεκτρονική συνταγογράφηση- Οι αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ
Στην ανακοίνωσή τους, οι γιατροί υποστηρίζουν ότι το νέο σύστημα δεν αποτελεί ψηφιακή πλατφόρμα ιατρικών οδηγιών, αλλά αφορά την ηλεκτρονική παραγγελία ενδονοσοκομειακών φαρμάκων προς το φαρμακείο του νοσοκομείου. Όπως αναφέρουν, η εφαρμογή του δημιουργεί πρόσθετες διοικητικές υποχρεώσεις και, κατά την εκτίμησή τους, ενδέχεται να μεταφέρει στον εκάστοτε γιατρό ευθύνες που σχετίζονται με τη διαθεσιμότητα ή την έγκριση χορήγησης φαρμάκων
«Πολύωρη διαδικασία» σε υποστελεχωμένα νοσοκομεία
Οι γιατροί κάνουν λόγο για μια ιδιαίτερα χρονοβόρα διαδικασία, η οποία, όπως υποστηρίζουν, δεν μπορεί να εφαρμοστεί αποτελεσματικά σε ένα νοσοκομείο με σοβαρές ελλείψεις προσωπικού.
Ειδικότερα, επισημαίνουν ότι οι γιατροί καλύπτουν ήδη πολλαπλές υπηρεσίες, πέρα από τις κλινικές εισαγωγών στις δομές ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης, και εκφράζουν την ανησυχία ότι η νέα διαδικασία θα τους δεσμεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε έναν υπολογιστή, καθυστερώντας την κλινική τους δραστηριότητα.
Παράλληλα, υποστηρίζουν ότι, ακόμη και εάν το σύστημα αφορούσε αποκλειστικά ιατρικές οδηγίες, θα απαιτούνταν κατάλληλες κινητές συσκευές, όπως tablets, ώστε οι γιατροί να μπορούν να καταχωρούν τις οδηγίες από τους χώρους όπου εξετάζουν τους ασθενείς.
Ερωτήματα για τις εφημερίες και τα αποθέματα φαρμάκων
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται και στη λειτουργία του φαρμακείου του νοσοκομείου, καθώς, σύμφωνα με την ανακοίνωση, δεν λειτουργεί σε 24ωρη βάση. Οι γιατροί θέτουν το ερώτημα τι θα συμβεί σε περίπτωση που απαιτηθεί η χορήγηση φαρμάκου κατά τη διάρκεια κλειστής εφημερίας, πέραν των πρωινών οδηγιών.
Παράλληλα, επισημαίνουν την ανάγκη διατήρησης επαρκών αποθεμάτων στα τμήματα, υπογραμμίζοντας ότι η άμεση θεραπεία, ιδιαίτερα σε ένα επείγον περιστατικό, δεν μπορεί να εξαρτάται από διαδοχικές ηλεκτρονικές και διοικητικές διαδικασίες.
Οι γιατροί θέτουν ακόμη ζητήματα που, όπως αναφέρουν, αφορούν τις ιδιαιτερότητες της Ψυχιατρικής, καθώς μπορεί να απαιτηθεί η άμεση χορήγηση φαρμάκων σε περίπτωση ανησυχίας ή έκτακτης ανάγκης, τα οποία δεν προβλέπονται εκ των προτέρων.
Αντιδράσεις για τη σύνδεση της φαρμακευτικής δαπάνης με τον γιατρό
Στην ανακοίνωση υποστηρίζεται επίσης ότι επιχειρείται να συνδεθεί η ευθύνη για τη φαρμακευτική αγωγή και τη σχετική δαπάνη με τον εκάστοτε γιατρό, μέσω ενός συστήματος που, όπως αναφέρουν, δεν λαμβάνει υπόψη τον συλλογικό και οργανωμένο χαρακτήρα της λειτουργίας ενός δημόσιου νοσοκομείου.
Παράλληλα, χαρακτηρίζεται προβληματική η μη πρόβλεψη συνταγογράφησης για ασθενείς χωρίς ΑΜΚΑ ή με άγνωστα στοιχεία, καθώς, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στη λειτουργία των κλινικών και στην πρόσβαση των συγκεκριμένων ασθενών στην ιατρική περίθαλψη.
Στο επίκεντρο και οι ελλείψεις φαρμάκων
Οι γιατροί συνδέουν την εφαρμογή του νέου συστήματος με τις γενικότερες ελλείψεις σε προσωπικό, χρηματοδότηση και φαρμακευτικά αποθέματα των νοσοκομείων, αναφέροντας χαρακτηριστικά την έλλειψη κλοζαπίνης στο συγκεκριμένο νοσοκομείο.
Υποστηρίζουν ακόμη ότι το σύστημα μπορεί να αποτελέσει προπομπό για περαιτέρω περικοπές και εκτιμούν ότι στο μέλλον θα συνδεθεί με τα DRGs, δηλαδή τα προκαθορισμένα πακέτα νοσηλείας ανά πάθηση.
Στο ίδιο πλαίσιο, εκφράζουν προβληματισμό για πληροφορίες σχετικά με ενδεχόμενο έλεγχο του αριθμού των διακομιδών που πραγματοποιούνται από το νοσοκομείο, επισημαίνοντας τις ελλείψεις σε βασικές ιατρικές ειδικότητες και το γεγονός ότι δεν λειτουργεί βιοπαθολογικό εργαστήριο σε 24ωρη βάση.
Οι γιατροί διευκρινίζουν ότι δεν αντιτίθενται στην ψηφιοποίηση των διαδικασιών, αλλά ζητούν, όπως αναφέρουν, η τεχνολογική εξέλιξη να λειτουργεί προς όφελος των ασθενών και των εργαζομένων και όχι να οδηγεί σε περαιτέρω επιβάρυνση των υπηρεσιών υγείας.
Ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία: Γιατί αντιδρούν οι γιατροί – Τι καταγγέλλει η ΟΕΝΓΕ
Τέλος, καλούν τους συναδέλφους τους να μην εφαρμόσουν το συγκεκριμένο μέτρο, υποστηρίζοντας ότι είναι «απαράδεκτο και ανεφάρμοστο» και ότι στερείται νόμιμου ερείσματος, σύμφωνα με γνωμοδότηση του νομικού συμβούλου της ΕΙΝΑΠ.
Όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση, στις 6 Νοεμβρίου, η Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ αποφάσισε να προσφύγει στα αρμόδια δικαστήρια, με στόχο την ακύρωση της υπουργικής απόφασης που αφορά την ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση.