Καρκίνος του ενδομητρίου
Ο καρκίνος του ενδομητρίου, ξεκινά στα κύτταρα της μήτρας. και πιο συγκεκριμένα, στα κύτταρα που σχηματίζουν το ενδοθήλιο της μήτρας (ενδομήτριο). Πέρα από τον καρκίνο του ενδομητρίου, υπάρχουν και άλλοι καρκίνοι που σχηματίζονται στη μήτρα, όπως τα σαρκώματα μήτρας. Ωστόσο είναι λιγότερο συχνοί. Ο καρκίνος του ενδομητρίου, συχνά ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, λόγω της εμφάνισης συμπτωμάτων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
- Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
- Πόνο στην πύελο
Διάγνωση
Η αρχική αξιολόγηση των γυναικών με συμπτώματα υποψίας καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνει την εκτίμηση με υπερηχογράφημα. Η διαγνωστική απόξεση αποτελεί την επόμενη διαγνωστική διαδικασία, μετά από την αξιολόγηση των ευρημάτων του υπερήχου. Σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ακριβέστερη απεικόνιση της ενδομητρικής κοιλότητας, προηγείται η υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει τη στοχευμένη λήψη βιοψιών.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου, όπως:- Ηλικία άνω των 50 ετών
- Ατοκία
- Παχυσαρκία
- Οικογενειακό ιστορικό
- διαβήτης
- Πρόωρη έμμηνος ρήση
- Παθήσεις των ωοθηκών
Θεραπεία
Η θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου, εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου, καθώς και από τη γενική υγεία της ασθενούς και την επιθυμία της να κυοφορήσει. Σε αρχικά στάδια, ο καρκίνος είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Ωστόσο, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί τον θεμέλιο λίθο της θεραπείας. Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή, αποτελεί τη σύγχρονη προσέγγιση, προσφέροντας ασφάλεια, αναίμακτη χειρουργική και ταχεία αποκατάσταση.
Πρόγνωση
Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του ενδομητρίου, ανέρχεται στο 81%, με υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης να παρατηρούνται σε ασθενείς χωρίς μεταστάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την πρόγνωση. Η εξάπλωση της νόσου σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, συνοδεύεται από σημαντική μείωση της επιβίωσης.
Αιτίες
Η αιτιοπαθογένεια του καρκίνου του ενδομητρίου δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί. Γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα του ενδομητρίου οδηγούν σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων και ανάπτυξη νεοπλασίας. Πλήθος παραγόντων κινδύνου έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη της νόσου, καθιστώντας απαραίτητη την εκτίμηση του ατομικού κινδύνου και την εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι μείωσης της πιθανότητας εμφάνισης, όπως:
- Διαχείριση του διαβήτη
- Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους
- Λήψη προγεστερόνης σε συνδυασμό με οιστρογόνα, στο πλαίσιο θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης