Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ υποστηρίζει ότι επιβάλλεται μηχανισμός αυτόματης επιστροφής ακόμη και σε γιατρούς που δεν έχουν υπερβεί το προβλεπόμενο πλαφόν επισκέψεων.
Έντονη αντίδραση εκφράζει η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) για την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) στις αμοιβές των συμβεβλημένων ιατρών για τις ιατρικές επισκέψεις.
Η Ένωση κάνει λόγο για μια άδικη και παράλογη πρακτική, υποστηρίζοντας ότι οι γιατροί υφίστανται οικονομικές περικοπές παρότι τηρούν το ανώτατο όριο επισκέψεων που έχει θεσπίσει ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ.
Παράλληλα, ζητά την κατάργηση του μέτρου στις ιατρικές επισκέψεις, πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς και την έναρξη θεσμικού διαλόγου για τη διαμόρφωση ενός δίκαιου και βιώσιμου συστήματος αποζημίωσης.
«Η επιβολή clawback στις επισκέψεις στερείται ουσιαστικής λογικής και δικαιολογητικής βάσης, καθώς οι συγκεκριμένες υπηρεσίες υπόκεινται ήδη σε αυστηρό ατομικό πλαφόν. Κάθε συμβεβλημένος ιατρός δύναται να πραγματοποιήσει μόνο συγκεκριμένο αριθμό αποζημιούμενων επισκέψεων μηνιαίως, όπως αυτός καθορίζεται από τον ΕΟΠΥΥ. Ο περιορισμός αυτός θεσπίστηκε ακριβώς για να διασφαλίζει τον έλεγχο της συνολικής δαπάνης και τη συμμόρφωσή της με τον εγκεκριμένο προϋπολογισμό», τονίζουν οι γιατροί.
Προσθέτουν ότι «είναι παράδοξο και αδικαιολόγητο να επιβάλλεται εκ των υστέρων και δεύτερος μηχανισμός περιορισμού της ίδιας δαπάνης μέσω του clawback. Με τον τρόπο αυτό, οι συμβεβλημένοι ιατροί τιμωρούνται οικονομικά, παρότι έχουν τηρήσει πλήρως τους περιορισμούς που ο ίδιος ο Οργανισμός έχει θεσπίσει.
Η συγκεκριμένη πρακτική συνιστά διπλή περικοπή της νόμιμης αμοιβής των ιατρών, υπονομεύει την ασφάλεια δικαίου, παραβιάζει την αρχή της αναλογικότητας και δημιουργεί ένα καθεστώς μόνιμης οικονομικής αβεβαιότητας».
Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ έχει επανειλημμένα επισημάνει ότι «η διαχρονική υποχρηματοδότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται με τη μεταφορά του δημοσιονομικού κόστους στους συμβεβλημένους ιατρούς.
Ο μηχανισμός του clawback είχε εξαρχής χαρακτηριστεί ως έκτακτο μέτρο. Ωστόσο, έχει μετατραπεί σε μόνιμο εργαλείο περικοπής των αμοιβών, ανεξάρτητα από το εάν οι πάροχοι έχουν υπερβεί ή όχι τα όρια της δραστηριότητάς τους».
Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ ζητά:
- Την άμεση κατάργηση του clawback στις ιατρικές επισκέψεις, πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις. Οι δε ιατρικές επισκέψεις των συμβεβλημένων ιατρών, ελέγχονται ήδη μέσω του ισχύοντος συστήματος πλαφόν.
- Την αναδρομική διαγραφή ή επιστροφή των ποσών που έχουν παρακρατηθεί από την εφαρμογή του συγκεκριμένου μηχανισμού στις ιατρικές επισκέψεις.
- Την έναρξη ουσιαστικού θεσμικού διαλόγου με την ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ για τη διαμόρφωση ενός δίκαιου, βιώσιμου και προβλέψιμου συστήματος αποζημίωσης των συμβεβλημένων ιατρών.
Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ καλεί τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να προχωρήσουν άμεσα στην αποκατάσταση αυτής της «προφανούς αδικίας», συμβάλλοντας στην ενίσχυση της αξιοπιστίας του συστήματος και στη διασφάλιση της βιωσιμότητας της συμβεβλημένης ιατρικής.