Πολλές γυναίκες παίρνουν επανειλημμένα αντιβιοτικά για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, χωρίς το πρόβλημα να αντιμετωπίζεται οριστικά. Νέα μελέτη δείχνει ότι η πραγματική αιτία των συμπτωμάτων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική από μια λοίμωξη του ουροποιητικού. Ποια είναι τα συμπεράσματά της;
Ουρολοιμώξεις: Γιατί πολλές γυναίκες παίρνουν αντιβιοτικά που δεν χρειάζονται
Επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις: Τι δείχνει νέα μελέτη για τα συμπτώματα που επιμένουν
Μια ουρολοίμωξη θεωρείται υποτροπιάζουσα όταν εμφανίζονται τουλάχιστον δύο επεισόδια μέσα σε έξι μήνες ή τρία μέσα σε έναν χρόνο. Περίπου το 60% των γυναικών θα εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή του ουρολοίμωξη, ενώ έως και το 40% θα παρουσιάσει δεύτερο επεισόδιο.
Τι δείχνουν πρόσφατες έρευνες για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων
Οι πρόσφατες έρευνες παρουσιάζουν ανάμεικτα αποτελέσματα.
- Στη μελέτη του 2026 με τίτλο “Vaginal estrogen prescription is associated with reduced risk of serious adverse outcomes in women of all age groups with recurrent urinary tract infection: an Epic Cosmos database analysis”, από σχεδόν 1,9 εκατομμύρια γυναίκες με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, εκείνες στις οποίες είχε συνταγογραφηθεί κολπική θεραπεία με οιστρογόνα παρουσίαζαν λιγότερες νοσηλείες, περιστατικά σήψης και θανάτους. Ωστόσο, η μελέτη δεν αποδεικνύει σχέση αιτίας και αποτελέσματος.
- Στην ανασκόπηση του 2025 με τίτλο “Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Women: An Update”, η αύξηση της πρόσληψης υγρών και η τοπική θεραπεία με οιστρογόνα συγκαταλέγονται στα μέτρα με την ισχυρότερη επιστημονική τεκμηρίωση, ενώ για τη D-μαννόζη τα ευρήματα παραμένουν αντικρουόμενα.
Τι έδειξαν τα δεδομένα από 253 γυναίκες
Πρόκειται για τη μελέτη του 2026 με τίτλο “The association between hormonally mediated vestibulodynia and persistent urogenital symptoms: a retrospective chart review”, που δημοσιεύτηκε στο The Journal of Sexual Medicine και βασίστηκε στους ιατρικούς φακέλους 253 γυναικών με επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις. Η αναδρομική ανάλυση αναδεικνύει συσχετίσεις, χωρίς να αποδεικνύει σχέση αιτίας και αποτελέσματος.
Μόνο το 15% παρουσίαζε ευρήματα που περιορίζονταν στην ουροδόχο κύστη. Αντίθετα, το 85% εμφάνιζε φλεγμονή στην περιοχή του αιδοίου που σχετιζόταν με ορμονικούς παράγοντες, ενώ το 75% παρουσίαζε δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.
«Οι περισσότερες δεν έχουν στην πραγματικότητα ουρολοίμωξη, αν και αυτή ήταν η διάγνωση που τους δινόταν ξανά και ξανά», λέει η ουρολόγος Maria Uloko, συγγραφέας της μελέτης, σύμφωνα με το NPR.
Τι είναι το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης
Η μείωση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση επηρεάζει τον κόλπο, το αιδοίο, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τα συμπτώματα που προκαλούνται είναι γνωστά ως ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε βακτήρια, επισημαίνει η ουρογυναικολόγος Lindsey Burnett του UC San Diego, η οποία συμμετείχε στη συγγραφή της μελέτης. Παράλληλα, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να μειώσουν τον πληθυσμό των προστατευτικών βακτηρίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης πραγματικής λοίμωξης.
Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες: 8 απλές συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο κυστίτιδας
Πώς μπορεί το πυελικό έδαφος να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με ουρολοίμωξη
Η υπερβολική σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να εμποδίζει την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης, δημιουργώντας συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη βακτηρίων.
«Είναι παρόμοιο με το πώς σφίγγονται οι μύες του αυχένα και προκαλούν πονοκέφαλο. Αν οι μύες του πυελικού σας εδάφους είναι σφιχτοί, μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα», εξηγεί η φυσικοθεραπεύτρια Alexandra Hill.
Χρόνιες ουρολοιμώξεις: Γιατί είναι δύσκολη η διάγνωση
Η καλλιέργεια ούρων παραμένει το βασικό διαγνωστικό εργαλείο. Ωστόσο, τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δεν είναι σπάνια, εξηγεί ο ουρολόγος Chris Harding σύμφωνα με το BBC. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων παθήσεων, όπως το σύνδρομο επώδυνης κύστης, ο χρόνιος πυελικός πόνος και η ενδομητρίωση, προσθέτει η ουρολόγος Magda Kujawa.
Η 29χρονη Adrianne ζει σχεδόν πέντε χρόνια με συμπτώματα χρόνιας ουρολοίμωξης, μιας κατάστασης χωρίς επίσημα καθιερωμένο ορισμό, κατά την οποία τα συμπτώματα επιμένουν ακόμη και μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
«Μου έχει στερήσει τα πάντα», περιγράφει. Έως και 1,7 εκατομμύρια γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο ενδέχεται να αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα.
Στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, εκατοντάδες γυναίκες μοιράζονται πλέον ανοιχτά τις εμπειρίες τους, συμβάλλοντας στη μείωση του στίγματος.
Πώς να βγείτε από τον φαύλο κύκλο των υποτροπών
Ζητήστε παραπομπή σε ουρολόγο, ουρογυναικολόγο ή γυναικολόγο γίνεται προγραμματίστε ιατρική εξέταση σε ειδικό παθολόγο, ουρολόγο, ουρογυναικολόγο ή γυναικολόγο.
«Αν έχετε ζητήσει ευγενικά και με διάθεση συνεργασίας βοήθεια, αλλά το αίτημά σας έχει απορριφθεί, ζητήστε από τον γιατρό να καταγράψει την άρνησή του στον ιατρικό σας φάκελο. Αυτό μπορεί να αλλάξει τη στάση του και σας εξασφαλίζει γραπτή τεκμηρίωση», συμβουλεύει η Uloko.
Στην πρόληψη σημαντικό ρόλο παίζει η επαρκής ενυδάτωση. Σε τυχαιοποιημένη μελέτη του 2018, οι γυναίκες που έπιναν επιπλέον 1,5 λίτρο νερό την ημέρα παρουσίασαν σχεδόν τα μισά επεισόδια ουρολοίμωξης. Η ουρολόγος Unwanaobong Nseyo του Weill Cornell συνιστά την κατανάλωση 2 έως 3 λίτρων νερού ημερησίως, σύμφωνα με το Women’s Health. Ρωτήστε τον γιατρό σας για το ποια ημερήσια ποσότητα νερού είναι κατάλληλη για εσάς.
Οι γιατροί συστήνουν επίσης απλές καθημερινές συνήθειες.
- Τακτική ούρηση χωρίς να αναβάλλετε την επίσκεψη στην τουαλέτα,
- σκούπισμα από εμπρός προς τα πίσω,
- ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή,
- προβιοτικά για την υποστήριξη της υγείας του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου.
Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να ωφεληθούν από την τοπική θεραπεία με κολπικά οιστρογόνα. Η κατάλληλη αντιμετώπιση εξαρτάται από την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων.
Ουρολοιμώξεις: Ποια διατροφή αυξάνει τις υποτροπές – Πώς να τις προλάβουμε
Γι’ αυτό, συζητήστε με τον γιατρό σας τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, στις οποίες μπορεί να περιλαμβάνεται και η προληπτική χορήγηση χαμηλών δόσεων αντιβιοτικών, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.
Πηγές: News & Observer, BBC, The Journal of Sexual Medicine, PubMed, Microbiology Research, JAMA Internal Medicine