Φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων σε παιδιά με τροφικές αλλεργίες, σύμφωνα με νέα έρευνα.
Φάρμακο για το άσθμα μπορεί να αποτρέψει την αναφυλαξία σε παιδιά με σοβαρές τροφικές αλλεργίες – Νέα μελέτη
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η ομαλιζουμάμπη (omalizumab) επέτρεψε σε ορισμένα παιδιά να ανεχθούν με ασφάλεια πλήρεις μερίδες τροφίμων που υπό φυσιολογικές συνθήκες θα προκαλούσαν αλλεργικές αντιδράσεις και μείωσε τον κίνδυνο αναφυλαξίας σε σύγκριση με την καθιερωμένη από του στόματος ανοσοθεραπεία, προσφέροντας μια πιθανή νέα προσέγγιση πέρα από την αυστηρή αποφυγή συγκεκριμένων τροφίμων.
Συνήθεις και εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων χρήσεις της ομαλιζουμάμπης
Σύμφωνα με άρθρο του 2025 με τίτλο Off-label applications of omalizumab: Current insights and perspectives, η ομαλιζουμάμπη παρουσίασε ισχυρό μακροχρόνιο προφίλ ασφάλειας και καλής ανεκτικότητας, ενώ εξετάστηκαν στοιχεία για τη χρήση της εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων σε πολλές αλλεργικές παθήσεις πέρα από τις ισχύουσες κανονιστικές εγκρίσεις, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργίλλωσης, της συστηματικής μαστοκυττάρωσης και της τροφικής αλλεργίας.
Άλλες πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να έχει οφέλη πέρα από τις εγκεκριμένες ενδείξεις της, με τα ισχυρότερα στοιχεία να υποστηρίζουν αρκετές χρήσεις εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων. Αν και ορισμένες εφαρμογές χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο στην εξειδικευμένη κλινική πρακτική, άλλες εξακολουθούν να απαιτούν μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά τους.
Εποχικές αλλεργίες και βλεφαρίτιδα: Πώς η γύρη επιδεινώνει τα συμπτώματα στα μάτια
- Τα ισχυρότερα στοιχεία αφορούν την αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA), τη συστηματική μαστοκυττάρωση, την ιδιοπαθή αναφυλαξία, την απευαισθητοποίηση σε φάρμακα, τη συμπληρωματική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα και επιλεγμένες μορφές χρόνιας επαγόμενης κνίδωσης.
- Τροφική αλλεργία: Η ομαλιζουμάμπη μπορεί να βελτιώσει την ανοχή και να μειώσει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την από του στόματος ανοσοθεραπεία (OIT).
- Περιορισμένα στοιχεία: Τα διαθέσιμα δεδομένα παραμένουν ανεπαρκή ώστε να υποστηρίξουν τη συστηματική χρήση της στην ατοπική δερματίτιδα, την ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (EGPA), τις ηωσινοφιλικές γαστρεντερικές διαταραχές και αρκετές άλλες σπάνιες παθήσεις.
- Ασφάλεια: Μετα-ανάλυση του 2024 δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών λοιμώξεων, σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου.
Ποιες οι διαφορές ανάμεσα στην ομαλιζουμάμπη και την από του στόματος ανοσοθεραπεία
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Pediatrics, περιλάμβανε 117 παιδιά με μέση ηλικία επτά ετών, τα οποία ήταν αλλεργικά στα φιστίκια και σε τουλάχιστον δύο ακόμη τρόφιμα, όπως γάλα, αυγά, σιτάρι, κάσιους, φουντούκια και καρύδια.
Οι μισοί συμμετέχοντες έλαβαν οκτώ εβδομάδες θεραπείας με ομαλιζουμάμπη και στη συνέχεια την καθιερωμένη από του στόματος ανοσοθεραπεία, η οποία εκθέτει σταδιακά τους ασθενείς σε μικρές ποσότητες αλλεργιογόνων τροφίμων ώστε να αναπτυχθεί ανοσολογική ανοχή. Οι υπόλοιποι συμμετέχοντες έλαβαν μόνο ομαλιζουμάμπη για έναν χρόνο, με ενέσεις κάθε δύο ή τέσσερις εβδομάδες.
Τρίβετε τα μάτια σας συνέχεια; Δείτε τι μπορεί να προκαλέσετε χωρίς να το ξέρετε
Στο τέλος της θεραπείας, πάνω από το ένα τρίτο των παιδιών που έλαβαν μόνο ομαλιζουμάμπη μπορούσαν να ανεχθούν 4 γραμμάρια ή περισσότερα και από τα τρία τρόφιμα που προκαλούσαν τις αλλεργικές τους αντιδράσεις, σε σύγκριση με κάτω από το 20% όσων έλαβαν από του στόματος ανοσοθεραπεία.
Πάνω από το 70% των συμμετεχόντων στην ομάδα της ομαλιζουμάμπης μπορούσαν επίσης να ανεχθούν τυχαίες εκθέσεις και στα τρία αλλεργιογόνα, μειώνοντας τον κίνδυνο από επιμόλυνση τροφίμων, έναντι 40% στην ομάδα της ανοσοθεραπείας.
Στην υψηλότερη δόση που δοκιμάστηκε, η οποία αντιστοιχούσε σε πλήρη μερίδα τροφής, το ένα τέταρτο των παιδιών που έλαβαν ομαλιζουμάμπη ανέχθηκαν με ασφάλεια και τα τρία αλλεργιογόνα.
Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις μειώθηκαν
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των δύο θεραπειών ήταν το ποσοστό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Αναφυλαξία εμφανίστηκε στο 2% των συμμετεχόντων που έλαβαν ομαλιζουμάμπη, έναντι 27% όσων έλαβαν την καθιερωμένη από του στόματος ανοσοθεραπεία.
Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης ότι δεν καταγράφηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην ομάδα της ομαλιζουμάμπης, ενώ πάνω από το 30% των συμμετεχόντων που έλαβαν ανοσοθεραπεία εμφάνισαν σοβαρές αντιδράσεις που απαιτούσαν άμεση ιατρική φροντίδα.
Αλλεργίες: μια σύγχρονη «σιωπηλή» επιδημία που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους
Οι συγγραφείς χαρακτήρισαν τα ευρήματα ενθαρρυντικά, αλλά επισήμαναν ότι το υψηλότερο ποσοστό αποχώρησης από τη μελέτη στην ομάδα της ανοσοθεραπείας ενδέχεται να επηρέασε τα αποτελέσματα.
Το φάρμακο δρα δεσμεύοντας και απενεργοποιώντας τα μόρια που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο αίμα και στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Πηγές: Daily Mail, WAOJ, PubMed, Frontiers, PMC