Τα εξατομικευμένα εμβόλια mRNA δοκιμάζονται πλέον απέναντι σε διαφορετικές μορφές καρκίνου, μετά την αναφερόμενη επιτυχία ενός πειραματικού εμβολίου για το μελάνωμα. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η τεχνολογία θα μπορούσε μελλοντικά να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου.
Καρκίνος του προστάτη: Τα φυτικά λιπαρά που «χαρίζουν» χρόνια μετά τη διάγνωση – Έρευνα του Harvard
Intismeran: Το εξατομικευμένο εμβόλιο που μπορεί να αντιμετωπίσει μελάνωμα και άλλες μορφές καρκίνου
Οι Moderna και Merck ανακοίνωσαν ότι το intismeran autogene πέτυχε σε κλινική δοκιμή φάσης 3 στην πρόληψη της υποτροπής του μελανώματος. Παρόμοιες δοκιμές βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη για καρκίνο του πνεύμονα, του παγκρέατος και άλλες μορφές καρκίνου.
Η προσέγγιση βασίζεται στην ανάλυση δείγματος όγκου, ώστε να εντοπίζονται οι συγκεκριμένες μεταλλάξεις και να δημιουργείται μέσα σε εβδομάδες ένα εξατομικευμένο εμβόλιο.
«Δεν είναι υπερβολικό να σκεφτούμε ότι στο μέλλον, όταν κάποιος διαγιγνώσκεται με καρκίνο, μέρος του δείγματός του θα πηγαίνει στον παθολογοανατόμο, ο οποίος θα επιβεβαιώνει τη διάγνωση του καρκίνου», είπε ο Αμερικανός ογκολόγος Dan Costin, σύμφωνα με το Washington Post. «Και το άλλο μέρος θα πηγαίνει σε ένα εργαστήριο, όπου θα προετοιμάζουν ένα ειδικό εμβόλιο».
Θεσμικό ρόλο αποκτούν οι ασθενείς στη διαμόρφωση των πολιτικών για τον καρκίνο
Χρήσεις του intismeran
Το intismeran autogene (V940, πρώην mRNA-4157) είναι μια πειραματική, εξατομικευμένη θεραπεία κατά του καρκίνου με βάση το mRNA. Παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τον όγκο ενός ασθενούς και έχει σχεδιαστεί για να βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στον συγκεκριμένο καρκίνο.
- Μελάνωμα: Τα ισχυρότερα στοιχεία αφορούν το μελάνωμα υψηλού κινδύνου που έχει αφαιρεθεί χειρουργικά. Στη μελέτη, με τίτλο “Intismeran Autogene Plus Pembrolizumab Versus Pembrolizumab Alone in High-Risk Resected Melanoma: 5-Year Update of the Randomized Phase IIb KEYNOTE-942 Study”, το intismeran μαζί με pembrolizumab έδειξε διαρκείς βελτιώσεις στην πρόληψη της υποτροπής και της εξάπλωσης του καρκίνου, σε σύγκριση με το pembrolizumab μόνο.
- Προχωρημένο μελάνωμα: Η μελέτη INTerpath-012 δοκιμάζει τη θεραπεία σε άτομα με προχωρημένο μελάνωμα. Τα αποτελέσματα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
- Καρκίνος του πνεύμονα: Μελέτες δοκιμάζουν το intismeran στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) μετά από χειρουργική επέμβαση και στον μεταστατικό πλακώδη NSCLC. Η αποτελεσματικότητά του σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: Η μελέτη INTerpath-011 δοκιμάζει το intismeran μαζί με BCG στον υψηλού κινδύνου μη μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αποτελέσματα για την αποτελεσματικότητά του.
Πώς λειτουργούν τα εμβόλια mRNA κατά του καρκίνου
Τα συγκεκριμένα εμβόλια είναι κυρίως θεραπευτικά και όχι προληπτικά. Το mRNA δίνει στα κύτταρα οδηγίες για την παραγωγή αντιγόνων, εκπαιδεύοντας το ανοσοποιητικό να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στον καρκίνο.
«Για τους καρκίνους, αυτά δεν είναι ξένα αλλά προέρχονται από τους δικούς μας ιστούς», είπε ο Αμερικανός χειρουργός ογκολόγος Vinod Balachandran. «Επομένως, η ανάπτυξη ενός εμβολίου ή μιας στρατηγικής που θα διδάξει στο ανοσοποιητικό μας σύστημα να αναγνωρίζει ένα συγκεκριμένο συστατικό των καρκίνων μας ως ξένο και, μέσω αυτού, ολόκληρο τον καρκίνο ως ξένο, αποτελεί ένα σημαντικό επιστημονικό εμπόδιο».
«Διδάσκουμε στο ανθρώπινο σώμα μια νέα συνταγή», είπε ο ερευνητής Jeff Coller από το Johns Hopkins University.
Τα εμβόλια μπορούν επίσης να συνδυάζονται με υπάρχουσες ανοσοθεραπείες.
Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού: Τα 3 συμπτώματα «Α & Κ» που δεν πρέπει να αγνοήσετε
Τι δείχνουν οι δοκιμές για τους καρκίνους του πνεύμονα και του παγκρέατος
- Καρκίνος πνεύμονα: Το intismeran δοκιμάζεται σε φάση 3. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κυριότερη αιτία θανάτων από καρκίνο στις ΗΠΑ. «Η συνήθης θεραπεία μας για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική αφαίρεση των καρκίνων και στη συνέχεια η παρακολούθηση των ασθενών», έγραψε ο Costin. «Όμως πολλοί ασθενείς […] έχουν χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου που μπορούν να προμηνύουν κίνδυνο υποτροπής και θανάτου έως και 30%, εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία».
- Καρκίνος παγκρέατος: Σε δοκιμή φάσης 1 του autogene cevumeran, οκτώ από 16 συμμετέχοντες εμφάνισαν ανοσολογική απόκριση. Από αυτούς, επτά ζούσαν ακόμη τέσσερα έως έξι χρόνια μετά το χειρουργείο. Η πενταετής επιβίωση για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι 13%. Δοκιμή φάσης 2 έχει ξεκινήσει ήδη.
Περίπου το 80% των καρκίνων δεν μπορούν σήμερα να αντιμετωπιστούν με ανοσοθεραπεία, σύμφωνα με τον Balachandran. «Αν μπορέσουμε να κάνουμε μια ανοσοθεραπεία να λειτουργήσει στον καρκίνο του παγκρέατος, ίσως αυτό επιτρέψει να επεκταθούν τα διδάγματα και σε άλλους τύπους καρκίνου», είπε. «Αν λύσεις το πιο δύσκολο, ίσως μπορέσεις να λύσεις και τα υπόλοιπα».
Καρκίνος: Ερευνητές δημιούργησαν μικροσκοπική συσκευή που ανιχνεύει τους όγκους χωρίς εργαστήριο
Οι επόμενοι στόχοι και τα εμπόδια
Εμβόλια με mRNA ή παρόμοιες τεχνολογίες δοκιμάζονται επίσης για καρκίνο του μαστού και γλοιοβλάστωμα. Ωστόσο, οι πρώιμες δοκιμές μπορεί να απέχουν χρόνια ή δεκαετίες από την εφαρμογή, ενώ απαιτείται επιβεβαίωση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας σε μεγαλύτερη κλίμακα. Οι Moderna και Merck δεν έχουν ακόμη δημοσιοποιήσει τα πλήρη αποτελέσματα της δοκιμής φάσης 3.
«Τα νέα από τη δοκιμή της Moderna και της Merck για το μελάνωμα είναι πραγματικά σημαντικά, επειδή αλλάζουν το αφήγημα», είπε.
Ο διευθυντής του NIH, Jay Bhattacharya, έχει δηλώσει ότι το κοινό έχασε την εμπιστοσύνη του στα εμβόλια mRNA κατά του κορωνοϊού. Σε εκδήλωση του Council on Foreign Relations είπε: «Στο NIH έχουμε πολλές επενδύσεις στην τεχνολογία mRNA, για παράδειγμα στα εμβόλια κατά του καρκίνου, τα οποία θεωρώ πολύ υποσχόμενα. Εξακολουθούμε να επενδύουμε σε αυτά. Θα συνεχίσουμε να επενδύουμε σε αυτά».
Πηγές: Washington Post, PubMed, PubMed