Ξαφνικά η περίοδος κρατά περισσότερο από όσο συνήθως και δεν λέει να σταματήσει; Πριν πανικοβληθείτε, μάθετε τι μπορεί να κρύβεται πίσω από μια παρατεταμένη αιμορραγία. Τι μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια του κύκλου σας, τι να προσέξετε και πότε είναι ώρα να απευθυνθείτε στον γιατρό;
Περίοδος: 4 προειδοποιητικά σημάδια ότι το αίμα δεν είναι φυσιολογικό
Πότε η περίοδος είναι «φυσιολογική» και πότε μπορεί να κρατά παραπάνω
Πιθανότατα γνωρίζετε ότι η έμμηνος ρύση συμβαίνει κάθε 21 έως 35 ημέρες (με τους περισσότερους κύκλους να εμφανίζονται κάθε 28 ημέρες). Αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει «φυσιολογική» περίοδος. Σίγουρα, υπάρχουν γενικές οδηγίες, αλλά το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Κάποιες από εμάς έχουμε απρόβλεπτους κύκλους, ενώ άλλες βιώνουν τακτική έμμηνο ρύση.
Είναι απίθανο να συμβαίνει κάτι λάθος αν το μόνο πρόβλημα που έχετε είναι ότι η περίοδός σας να είναι λίγο μεγαλύτερη από το κανονικό. Είναι επίσης συνήθως εντάξει η περίοδός σας να διαφέρει λίγο από μήνα σε μήνα.
Αλλά τι γίνεται αν ξαφνικά νιώσετε ότι η περίοδός σας διαρκεί για πάντα; Είναι λόγος ανησυχίας; Η μαιευτήρας/γυναικολόγος της Κλινικής του Κλίβελαντ, Erin Higgins, MD, προσφέρει συμβουλές για το τι μπορεί να προκαλεί την παρατεταμένη διάρκεια της περιόδου σας, πώς να τη διαχειριστείτε και πότε είναι ώρα να δείτε τον γιατρό σας.
Λόγοι για τους οποίους η περίοδός σας διαρκεί περισσότερο από το κανονικό
Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η έμμηνος ρύση δεν είναι μια εμπειρία κοινή σε όλους. Επομένως, πριν αρχίσουμε να απαριθμούμε τους λόγους για τους οποίους μπορεί να διαρκεί περισσότερο από το κανονικό, ας επικεντρωθούμε στον ορισμό της λέξης «φυσιολογικό».
Σύμφωνα με τη Δρ. Higgins, μια τυπική περίοδος (δηλαδή, ο χρόνος που αιμορραγείτε) έχει διάρκεια μεταξύ δύο και επτά ημερών. Οι περίοδοι στο μεγαλύτερο άκρο αυτής της κλίμακας (πέντε έως επτά ημέρες) δεν είναι κάτι που πρέπει να σας ανησυχεί.
Από την άλλη πλευρά, η αιμορραγία για οκτώ ημέρες ή περισσότερο χρειάζεται διερεύνηση, σύμφωνα με τη Δρ. Higgins. Η ίδια συνιστά να επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στις περιόδους σας, όπως διαφορά στη συχνότητα, την ποσότητα ροής ή κηλίδες αίματος μεταξύ των κύκλων.
Η λίστα με τους πιθανούς λόγους για μια παρατεταμένη περίοδο επηρεάζονται από τις ατομικές σας περιστάσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή, όπως σημειώνει η Δρ. Higgins, «οι μεγάλες περίοδοι μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ποικιλίας παραγόντων όπως οι συνθήκες υγείας, η ηλικία και ο τρόπος ζωής σας».
Για αυτόν τον λόγο, συνιστά την σχολαστική παρακολούθηση της περιόδου σας, είτε σε χαρτί είτε ψηφιακά. «Είναι πιο δύσκολο να ερμηνεύσετε τι συμβαίνει όταν η περίοδός σας είναι ασυνήθιστη για ένα μήνα παρά όταν έχετε αρκετούς μήνες πληροφοριών σχετικά με τη συχνότητα, τη διάρκεια, την ποσότητα ροής και τα σχετικά συμπτώματα», προσθέτει.
Ακολουθούν μερικοί λόγοι για τους οποίους η περίοδος μπορεί να διαρκέσει παραπάνω από μια εβδομάδα.
Στρες
Δεν είναι στη φαντασία σας: Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως ανταποκρίνεται στο στρες. Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή το στρες μεταβάλλει τα επίπεδα ορμονών και επηρεάζει και το υπόλοιπο σώμα σας. Εάν αντιμετωπίζετε άλλα σωματικά προβλήματα που προκαλούνται από το στρες, το σώμα σας μπορεί να μην έχει την ενέργεια που χρειάζεται για να αντιδράσει στον κύκλο σας όπως θα έκανε κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι μια μεγαλύτερη περίοδος.
Δυσμηνόρροια: Ποιας κοινής ψυχικής νόσου μπορεί να είναι σύμπτωμα οι έντονοι πόνοι περιόδου
Γενικά, υπάρχουν δύο είδη στρες: οξύ και χρόνιο. Εάν αντιμετωπίζετε οξύ στρες -όπως να αφιερώνετε μερικές εβδομάδες στην προετοιμασία για μια μεγάλη παρουσίαση- η περίοδός σας μπορεί να είναι ακανόνιστη μόνο μία ή δύο φορές. Αλλά αν αντιμετωπίζετε χρόνιο στρες -όπως η φροντίδα ενός άρρωστου μέλους της οικογένειας- η ακανόνιστη περίοδος μπορεί να αρχίσει να μοιάζει με τη νέα σας κανονικότητα.
«Όταν βρίσκεστε υπό πολύ στρες, μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε χρόνο για να δείτε έναν γυναικολόγο», παραδέχεται η Δρ. Higgins, «αλλά αξίζει τον κόπο. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι είναι το στρες που προκαλεί προβλήματα με τον κύκλο σας και όχι μια υποκείμενη πάθηση».
Ορμονικά φάρμακα και αντισυλληπτικά
Διάφορες μορφές αντισύλληψης μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα και τη διάρκεια της περιόδου σας.
- Αντισυλλυπτικά χάπια
- Ενδομήτριες συσκευές
- Ενέσεις και εμφυτεύματα μόνο με προγεστερόνη
- Επείγουσα αντισύλληψη (χάπι της επόμενης ημέρας)
- Ορμονοθεραπεία
Μη ορμονικά φάρμακα
Είναι γνωστό ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, αλλά γνωρίζατε ότι και άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον χρόνο, τη διάρκεια και την ένταση της περιόδου σας; Ακολουθούν μερικά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που θα μπορούσαν να παρατείνουν την περίοδό σας:
- Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη ή η ριβαροξαμπάνη
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η σελεκοξίμπη
- Αντικαταθλιπτικά όπως η σερτραλίνη, η βουπροπιόνη ή η φλουοξετίνη
- Στεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη και η πρεδνιζόνη
- Φάρμακα απώλειας βάρους και διαίτης
- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
- Αντισπασμωδικά φάρμακα
Θέματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη
Είναι συνηθισμένο να σκέφτεστε την εγκυμοσύνη ως μια περίοδο κατά την οποία δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αιμορραγία, αλλά δεν είναι ακριβώς έτσι. Η αιμορραγία μπορεί να συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν είναι πάντα άσχημα νέα. Ωστόσο, η Δρ. Higgins λέει ότι είναι σημαντικό να παίρνετε την αιμορραγία στα σοβαρά εάν είστε (ή θα μπορούσατε να είστε) έγκυος.
Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν απροσδόκητα μεγάλες περιόδους, κηλίδες αίματος ή έντονη αιμορραγία:
- Εγκυμοσύνη. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίσετε κηλίδες αίματος ή λίγη αιμορραγία στην αρχή μιας εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε μια αιματηρή έκκριση καθώς το σώμα σας προετοιμάζεται για τον τοκετό.
- Αποβολή. Μια αποβολή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Πιο αργά σε μια εγκυμοσύνη, η αιμορραγία από αποβολή ή άλλη σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι προφανής. Αλλά εάν βρίσκεστε αρκετά νωρίς σε μια εγκυμοσύνη που δεν γνωρίζετε ακόμη, αυτή η επιπλέον αιμορραγία μπορεί να εκληφθεί ως μια μεγαλύτερη από το μέσο όρο περίοδος.
- Έκτοπη κύηση. Όπως συμβαίνει με μια αποβολή πολύ νωρίς σε μια εγκυμοσύνη, είναι πιθανό να συγχέεται η κολπική αιμορραγία λόγω έκτοπης κύησης με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία στα πρώτα στάδια.
- Χειρουργική ή ιατρική έκτρωση. Είναι σύνηθες να εμφανίζετε αιμορραγία αμέσως μετά από μια έκτρωση, είτε χειρουργική είτε ιατρική. Και μπορείτε να περιμένετε ότι η περίοδός σας θα είναι λίγο ακανόνιστη για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση, καθώς οι ορμόνες σας προσαρμόζονται.
Θηλασμός
Όπως και η εγκυμοσύνη, η Δρ. Higgins λέει ότι ο θηλασμός είναι μια περίοδος μεγάλων ορμονικών αλλαγών. Κάποιες γυναίκες δεν έχουν καθόλου περίοδο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ενώ άλλες έχουν ακανόνιστους κύκλους για λίγο πριν επανέλθουν στην κανονική τους ροή.
Εάν δεν θηλάζετε καθόλου, ο κύκλος σας θα πρέπει να επανέλθει γρήγορα στο «φυσιολογικό». Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τις αλλαγές στην έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό οποιουδήποτε είδους, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Οι ακανόνιστες περίοδοι αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτό που σημαίνει αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά η Δρ. Higgins λέει ότι οι μακρές, έντονες, σπάνιες ή ακανόνιστες περίοδοι είναι συχνές. Είναι ένας από τους πολλούς λόγους για τους οποίους οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντισυλληπτικά χάπια σε άτομα που ζουν με την πάθηση.
Ινομυώματα ή πολύποδες μήτρας
Τα ινομυώματα μήτρας είναι όγκοι -συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικοί)- που αναπτύσσονται μέσα και πάνω στη μήτρα. Ενώ η λέξη «όγκος» είναι τρομακτική στην ανάγνωση, αυτές οι αναπτύξεις είναι στην πραγματικότητα πολύ συχνές. Κάπου μεταξύ 40% και 80% των γυναικών θα έχουν ινομυώματα κάποια στιγμή στη ζωή τους και είναι πιο συχνά μεταξύ 30 και 50 ετών.
Συνήθως, τα ινομυώματα παραμένουν μικρά και δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά για μερικές γυναίκες, σημαίνουν μακρές, έντονες περιόδους και έντονη αιμορραγία -μεταξύ άλλων δυσάρεστων παρενεργειών. Αν αυτό ισχύει για εσάς, να είστε σίγουροι ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες διαθέσιμες.
Οι πολύποδες της μήτρας -οι οποίοι αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας(το ενδομήτριο)- είναι λιγότερο συνηθισμένοι και συνήθως εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση ή την περιεμμηνόπαυση. Ωστόσο, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον χρόνο, τη διάρκεια και την ένταση των εμμηνορροϊκών κύκλων.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια αρκετά συχνή πάθηση όπου ιστός παρόμοιος με τον αυτόν που καλύπτει το τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο) αρχίζει να αναπτύσσεται σε άλλες περιοχές. Για μερικούς, είναι μια μικρή ανησυχία που προκαλεί λίγα (αν υπάρχουν) συμπτώματα και -μερικές φορές- υποχωρεί από μόνη της.
Για άλλους, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και συμπτώματα εξουθένωσης. Όπως μπορείτε πιθανώς να φανταστείτε, η εμπειρία των περισσότερων ανθρώπων βρίσκεται κάπου ανάμεσα στα δύο.
«Οι μεγάλες περίοδοι αποτελούν παράγοντα κινδύνου για ενδομητρίωση και μια συχνή παρενέργεια της πάθησης», σημειώνει η Δρ. Higgins. «Ένα άλλο σημάδι που μπορεί να αντιμετωπίζετε είναι ο πόνος που αισθάνεστε κάτω στην πλάτη, την κοιλιά ή την πυελική περιοχή. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε τον γυναικολόγο σας».
Αδενομύωση
Η αδενομύωση είναι παρόμοια με την ενδομητρίωση, καθώς περιλαμβάνει ιστό που καλύπτει τη μήτρα και αναπτύσσεται εκεί που δεν θα έπρεπε. Αλλά το πού είναι διαφορετικό. Η αδενομύωση είναι όταν ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται ειδικά στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μακρές, έντονες -και μερικές φορές επώδυνες- περιόδους. Ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο όλων των ατόμων με αδενομύωση δεν έχουν ποτέ συμπτώματα.
Περιεμμηνόπαυση
Οι περίοδοι μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες και πιο ακανόνιστες καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυσης -τα χρόνια που μειώνονται τα επίπεδα οιστρογόνων και η γονιμότητα- μπορείτε να περιμένετε κάποιες αρκετά έντονες ορμονικές διακυμάνσεις καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στις ορμονικές αλλαγές.
Οπότε, ναι, οι ακανόνιστες περίοδοι είναι αναμενόμενες μόλις μπείτε στην περιεμμηνόπαυση. Αλλά μόνο και μόνο επειδή είναι αναμενόμενες δεν σημαίνει ότι πρέπει να περάσουν απαρατήρητες. «Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα χαρακτηριστικά του κύκλου σας με τον γιατρό σας, ειδικά αν είστε άνω των 45 ετών», δηλώνει η Δρ. Higgins. «Αυτό συμβαίνει επειδή ο κίνδυνος αλλαγών στο ενδομήτριο που θα μπορούσαν στη συνέχεια να προκαλέσουν καρκίνο του ενδομητρίου αυξάνεται με την ηλικία».
Λοιμώξεις
Ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων μπορεί να επηρεάσει την περίοδό σας. Μπορείτε να κολλήσετε λοιμώξεις, όπως βακτηριακή κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα και φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, με διάφορους, όχι μόνο μέσω της στενής επαφής. Υπάρχουν επίσης αρκετές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) που μπορούν να επηρεάσουν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν τα χλαμύδια, τη γονόρροια και την τριχομονάδωση.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ορισμένες λοιμώξεις -όπως οι μυκητιασικές μολύνσεις– μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και κηλίδες αίματος που δεν αποτελούν μέρος του κύκλου σας.
«Εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση, πυρετό, κνησμό ή ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις, θα πρέπει σίγουρα να κάνετε εξετάσεις», προτρέπει η Δρ. Higgins. «Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να μιλήσετε για την πιθανότητα να έχετε ΣΜΝ με τον γιατρό σας, υπάρχουν πολλές δωρεάν και ανώνυμες εγκαταστάσεις ελέγχου ΣΜΝ που μπορείτε να επισκεφθείτε».
Προβλήματα θυρεοειδούς
Αυτός ο αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο λαιμό μπορεί να είναι μικρός, αλλά έχει ισχυρό αντίκτυπο στην περίοδό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θυρεοειδής σας παράγει και απελευθερώνει ορμόνες.
«Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε ότι η παρατεταμένη περίοδός σας προκαλείται από κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς, ο γιατρός πιθανότατα θα σας κάνει κάποιες εξετάσεις αίματος», λέει η Δρ. Higgins. «Εάν οι εξετάσεις αίματος το επιβεβαιώσουν, θα παραπεμφθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο για εξειδικευμένη φροντίδα».
Νεφρική νόσος
Οι ειδικοί δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί, αλλά τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) έχουν υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας κάθε είδους, συμπεριλαμβανομένης της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Διαταραχές του αίματος
Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές διαταραχές του αίματος και των αιμοπεταλίων που μπορούν να δυσκολέψουν τη διακοπή της αιμορραγίας. Μερικές, όπως η αιμορροφιλία και η νόσος von Willebrand, είναι κληρονομικές. Άλλες, όπως η λευχαιμία ή η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ που προκαλείται από ηπατική νόσο, είναι επίκτητες.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας
Αναζητώντας πληροφορίες για την υγεία στο διαδίκτυο, μπορεί μερικές φορές να νιώθουμε ότι όλοι οι δρόμοι οδηγούν στον καρκίνο. Δεν ισχύει. Αλλά οι γυναικολογικοί καρκίνοι είναι τόσο συνηθισμένοι που θα κάναμε λάθος να μην τους αναφέρουμε.
«Οι μεγάλες περίοδοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη προκαρκινικής ή καρκινικής βλάβης της μήτρας, αλλά αυτό είναι σπάνιο», διευκρινίζει η Δρ. Higgins. «Ο καρκίνος της μήτρας συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση».
Γιατί σε κάποια κορίτσια η περίοδος έρχεται νωρίτερα – Ο επικίνδυνος παράγοντας
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, από την άλλη πλευρά, τείνει να εμφανίζεται λίγο νωρίτερα -συνήθως μεταξύ 35 και 45 ετών. Ευτυχώς, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων κάθε χρόνο μειώνεται, χάρη στο τεστ Παπανικολάου και το εμβόλιο κατά του HPV.
Πηγές: Cleveland Clinic, Cureus